Botoks

Botoks nedir, neyi düzeltir, neyi düzeltmez?

Botoks, seçilmiş kaslara ulaşan sinir uyarısını geçici olarak azaltan botulinum toksin uygulamasıdır. Kaşları kaldırırken alında, kaş çatarken iki kaş arasında ve gülümserken göz kenarında oluşan çizgiler bu kasların hareketiyle derinleşir; hareket azaldığında çizgi yumuşar ve yüz daha dinlenmiş görünür. Günlük dilde kullanılan botoks adı bir ürün markasından yaygınlaşmıştır; farklı firmaların botulinum toksin ürünleri vardır ve kullanılan ürünün adı uygulama kaydında yer almalıdır.

Botoksun düzeltmediği şeyleri bilmek beklentiyi doğru kurmak için önemlidir. Yanak ve şakaktaki hacim kaybı, çene hattındaki sarkma, göz kapağındaki deri fazlalığı, lekeler ve cilt dokusu kas hareketiyle ilgili değildir. Bu şikâyetler için dolgu, fraksiyonel lazer, göz kapağı estetiği veya yüz germe gibi seçenekler ayrıca değerlendirilir.

Hangi şikâyette botoks, hangisinde başka bir yaklaşım?

Botoksun uygun olup olmadığı, şikâyetin kas hareketinden mi yoksa hacim, deri veya sarkmadan mı kaynaklandığına göre belirlenir. Aynı kelimeyle tarif edilen iki şikâyetin nedeni farklı olabilir: göz çevresinden yakınan biri gülümserken oluşan çizgiyi, bir başkası göz altındaki çöküklüğü anlatıyor olabilir. Aşağıdaki tablo genel ilişkiyi özetler; kişisel plan muayenede belirlenir.

“3 bölge”, baby botoks, kalıcı botoks: bu adlar ne anlama gelir?

Botoks için kullanılan paket ve uygulama adları çoğunlukla ayrı bir yöntemi değil, bölgeyi, dozu ya da hedefi anlatır. Aynı ad farklı yerlerde farklı kapsamda kullanılabildiği için teklif alırken adın değil, içeriğin sorulması gerekir.

Doğal görünüm için doz ve noktalar nasıl belirlenir?

Botoksta doğal görünüm, dozun ve noktaların yüzün hareketlerine göre kişisel olarak ayarlanmasıyla ilgilidir. Alın, kaş ve göz kapakları birbirine bağlı çalışır: kapakları ağır olan biri bunu kaşlarını kaldırarak telafi ediyor olabilir ve alına yüksek doz yapılması kaşlarda ağırlık hissine yol açabilir. Bu nedenle yalnız çizgiye değil, kaşın konumuna ve iki taraf arasındaki farka da bakılır. Doz birimi her ürün için ayrı tanımlanır; bir ürünün ünitesi başka bir ürünün ünitesiyle aynı değildir. Bir arkadaşınızda kullanılan doz ya da nokta haritası sizin için hazır bir plan değildir. İlk uygulamada daha temkinli bir doz seçilip kontrolde küçük bir ek yapılması, çoğu zaman tek seferde yüksek doz uygulamaktan daha öngörülebilir bir sonuç verir.

Botoksun etkisi nasıl geçer, bırakılınca ne olur?

Botoksun etkisi bir günde bitmez; çoğunlukla 3–4 ay içinde giderek azalır, bazı kişilerde 6 aya kadar sürebilir. Önce hareket geri gelmeye başlar, çizgiler ise bir süre daha yumuşak kalabilir; farklı kaynaklarda farklı sürelerin okunmasının bir nedeni budur. Güçlü kaslarda, dudak çevresi gibi çok hareketli bölgelerde ve düşük dozlu uygulamalarda etki daha kısa sürebilir. Botoks bırakıldığında kaslar zamanla eski hareketlerine döner ve çizgiler uygulama öncesindeki görünüme yaklaşır; bırakmak yaşlanmayı hızlandırmaz ve sarkmaya yol açmaz. Tekrar uygulama zorunlu bir program değildir; devam edip etmeme kararını muayeneden sonra siz verirsiniz.

Aşırı terleme ve migrende botoks

Botoks, aşırı terlemede ter bezlerine giden sinir uyarısını geçici olarak azaltmak için de kullanılır. Koltuk altı ve avuç içinde etki kişiye göre 3–10 ay arasında değişir ve çoğu kişide yüzdeki uygulamalardan daha uzun sürer; terlemenin başka bir hastalığa bağlı olup olmadığı önce değerlendirilir. Kronik migrende (ayda 15 gün ya da daha fazla baş ağrısı) kullanılan botulinum toksin ise ayrı bir tıbbi protokoldür; tanı ve tedavi kararı nöroloji değerlendirmesiyle verilir. Mimik çizgileri için yapılan botoks bir migren tedavisi değildir.

Botoks başka işlemlerle birlikte yapılabilir mi?

Botoks en sık dolgu ile birlikte planlanır: botoks hareketi azaltırken dolgu hacim kaybını ve derin çizgileri destekler. Cilt yüzeyindeki ince çizgi ve izler için fraksiyonel lazer ayrı bir seansta eklenebilir. Birden fazla işlemin konuşulması hepsinin gerekli olduğu anlamına gelmez; her önerinin hangi hedefe yöneldiği ve sıralaması muayenede açıklanır. Cerrahi dışı seçeneklerin genel çerçevesi Ameliyatsız Yüz Germe sayfasında anlatılır.

Erkeklerde ve ilk kez yaptıracaklarda nelere dikkat edilir?

Erkeklerde botoks, kaşların daha düz ve alçak duruşu korunarak planlanır; kaş kavisi oluşmaması için noktalar farklı seçilir ve güçlü kaslar nedeniyle daha yüksek doz gerekebilir. İlk kez botoks yaptıracak kişilerde ise etkinin 3–7 günde başladığını ve yaklaşık 2 haftada tamamlandığını bilmek, önemli bir etkinlik öncesi doğru zamanlama yapmayı sağlar. Daha önce başka bir yerde uygulama yaptırdıysanız tarihini ve ürün adını paylaşın. Muayenede aynada hangi hareketin sizi rahatsız ettiğini göstermeniz de planı netleştirir.

Botoks teklifleri nasıl karşılaştırılır?

Botoks tekliflerini karşılaştırırken toplam tutardan önce teklifin neyi kapsadığına bakın. Bölge başına ya da paket olarak verilen fiyatlar, kullanılan ürün ve toplam doz açıklanmadığında karşılaştırılamaz. Teklif isterken şu soruları sormanız işinizi kolaylaştırır:

• Hangi bölgelere uygulama yapılacak; “3 bölge” teklifinde hangi bölgeler var?
• Kullanılacak ürünün adı nedir; ürün adı, dozu ve seri numarası kayda yazılacak mı?
• Toplam doz ne kadar? Farklı ürünlerin üniteleri birbiriyle karşılaştırılamaz.
• Uygulamayı kim yapacak, muayene ve sağlık değerlendirmesi dahil mi?
• 2 hafta sonraki kontrol ve gerekirse küçük ek doz fiyata dahil mi?
• İstenmeyen bir etki olursa kime ve nasıl ulaşacağım?

Beklenenden çok düşük bir teklifte ürünün adını ve dozunu sormak özellikle önemlidir. Estetik amaçlı botoks SGK kapsamında değildir; aşırı terleme gibi tıbbi gerekçe bulunan durumlar ayrıca değerlendirilir. İnternetten satılan ürünlerle evde veya tıbbi olmayan ortamlarda yapılan uygulamalar, ürünün kaynağı ve dozu bilinmediği için ciddi risk taşır.

Şehir dışından veya yurt dışından gelecekseniz

Op. Dr. Hasan Büyükdoğan'ın kliniği İstanbul Anadolu Yakası'nda, Kadıköy Bağdat Caddesi üzerindedir. Botoks için ayrıca dinlenme gerekmediğinden şehir dışından gelen hastalar genellikle uygulama günü dönebilir. Etki yaklaşık 2 haftada tamamlandığı için kontrolün nasıl yapılacağı uygulamadan önce planlanır; önemli bir etkinlik varsa uygulama en az 2 hafta öncesine alınmalıdır. Ön değerlendirme için fotoğraflar güvenli bir yoldan paylaşılabilir; ancak yüz hareketlerinin değerlendirilmesi yüz yüze muayenede yapılır. Görüşme sırasında Türkçe, İngilizce veya Almanca konuşulabilir.