Ботокс

Процедура ботокса обычно занимает 10–20 dakika в зависимости от количества зон, и в тот же день можно возвращаться к работе и повседневным делам. Общее время в клинике может быть немного больше из‑за осмотра, планирования и ожидания действия анестезирующего крема при необходимости. Отдых не требуется; важно лишь не ложиться первые 4 saat и отложить интенсивные упражнения, сауну и массаж лица до следующего дня.

Эффект ботокса у большинства пациентов начинает проявляться через 3–7 gün и примерно через 2 hafta полностью формируется; этот период называют «устаканиванием». Из‑за разницы в скорости восстановления справа и слева в первые дни может выглядеть как асимметрия, которая чаще всего выравнивается сама. Окончательная оценка результата и решение о дополнительной небольшой дозе принимаются на контроле через 2 hafta; отсутствие изменений в первые дни не означает неэффективность процедуры.

Ботокс не является постоянным; эффект чаще всего длится 3–4 ay, у некоторых — до 6 ay. Процедуры, называемые «постоянным ботоксом», не существуют; действие каждой инъекции со временем прекращается и мышечное движение возвращается. Длительность зависит от силы мышцы, зоны, дозы и индивидуальной реакции; в сильных мышцах и в области губ эффект может быть короче. Решение о повторной процедуре принимается на осмотре в зависимости от уменьшения эффекта и ваших ожиданий.

Обычно между процедурами ботокса оставляют не менее 3 ay; время повторения определяется не календарём, а уменьшением эффекта. Повторные процедуры с коротким интервалом и высокими дозами не рекомендуются, так как в редких случаях это может привести к формированию иммунного ответа к препарату и снижению его эффективности. Малые дополнительные дозы, сделанные на контроле через 2 hafta, рассматриваются как завершение той же процедуры и не нарушают это правило.

После ботокса не следует ложиться первые 4 saat и долго держать голову наклонённой вперёд; область инъекции не массируют и не трут в первые 24 saat. Интенсивные тренировки, сауна и хаммам также отложите до следующего дня. Эти правила направлены на то, чтобы препарат оставался в планируемой мышце и снизить риск его распространения на соседние мышцы. Работу за столом и обычные дела можно выполнять в тот же день. Если вы заметили опущение брови или века или выраженную асимметрию, сообщите в клинику до дня контроля.

Для большинства пациентов ботокс не вызывает выраженной боли; ввиду использования очень тонкой иглы ощущения при введении воспринимаются как кратковременное покалывание или укол. Для снижения чувствительности перед процедурой можно применить холод или анестезирующий крем. После процедуры возможна лёгкая чувствительность в местах уколов и иногда лёгкая головная боль; эти явления обычно быстро проходят и не требуют длительного отдыха.

Нет единого «правильного» возраста для ботокса; решение принимают исходя из структуры мимических морщин и жалоб, а с эстетической целью не применяют у лиц младше 18 лет. Если морщины проявляются только при движении, эффект будет заметнее. Низкодозовые процедуры, называемые «baby botoks» или профилактическим ботоксом, не всегда необходимы молодым пациентам без выраженных жалоб. В более зрелом возрасте при глубоких морщинах в покое ботокс в одиночку может быть недостаточен.

При индивидуальном подборе дозы и точек в соответствии с движениями лица ботокс, как правило, не придаёт лицу «замороженного» вида; цель — не обездвижить лицо полностью, а смягчить беспокоящие движения и морщины. «Замороженный» вид чаще возникает при применении чрезмерно высокой дозы без учёта движений и положения бровей. На осмотре обязательно обсудите, какие выражения вы хотите сохранить; при первой процедуре часто выбирают более осторожную дозу с возможностью дополнительного введения на контроле.

Наиболее частые побочные эффекты ботокса — покраснение в местах уколов, синяки и лёгкая головная боль; опущение брови или века и асимметрия встречаются реже. Опущение века или брови не является постоянным; по мере уменьшения действия препарата в большинстве случаев в течение нескольких недель функция восстанавливается, и требуется врачебное наблюдение в этот период. В очень редких случаях распространение эффекта может привести к затруднениям при глотании, речи или дыхании — при таких симптомах обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Процедуры, выполненные неизвестными или сомнительными препаратами, несут серьёзные риски.

Если кажется, что ботокс не подействовал, сначала подождите примерно 2 hafta для полного формирования эффекта, затем приходите на контроль. Частые причины недостаточного эффекта — выбранная слишком низкая доза относительно силы мышцы, жалоба обусловлена не движением мышцы, а потерей объёма или состоянием кожи, а также несоблюдение послеоперационных рекомендаций; в редких случаях развивается иммунный ответ на препарат. На контроле оценивают, какие движения остались. Важно принести информацию о названии и дозе использованного ранее препарата.

Ботокс временно уменьшает движение мышц, а филлеры корректируют потерю объёма и глубокие морщины, видимые в покое; поскольку они решают разные задачи, их в подходящих случаях можно планировать в одной сессии. Например, морщину между бровями устраняют ботоксом, а провал в щеке — филлером. Необходимость обеих процедур, зоны введения и возможность синяков обсуждаются совместно на осмотре. Подробности описаны на странице Филлеров.

Пациенты, приезжающие из другого города или из‑за границы для ботокса, как правило, могут возвращаться в тот же день; отдых обычно не требуется. Поскольку эффект полностью формируется примерно через 2 hafta, заранее согласовывается, как и когда будет проведён контроль, при необходимости с пересылкой фотографий для предоcмотра; очная оценка движений лица всё же проводится лично. Если планируется важное событие, процедуру следует проводить не позднее чем за 2 hafta до него.