تزریق ژل صورت چیست؟
فیلر صورت چیست، چه چیزی را اصلاح میکند و چه چیزی را اصلاح نمیکند؟
فیلر صورت یک روش غیرجراحی است که با تزریق محصولی زیر پوست از کاهش حجم و کانتور صورت که بهدلیل سن یا ساختار رخ داده حمایت میکند. این روش با نامهای درمال فیلر یا فیلر زیبایی نیز شناخته میشود؛ در زبان روزمره بهطور مختصر «فیلر» گفته میشود. ترمیم دندان عملی جداست که در دندانپزشکی برای درمان پوسیدگی استفاده میشود و ارتباطی با فیلر صورت ندارد. هنگامی که حجم در گونه و شقیقه کاهش مییابد، صورت خسته بهنظر میرسد و چینهای کنار دهان عمیقتر میشوند؛ حجم و کانتور در لب و نوک چانه بین افراد متفاوت است. فیلر صورت با توجه به نسبتهای صورت در این نواحی حمایت ایجاد میکند.
دانستن مواردی که فیلر صورت اصلاح نمیکند برای ایجاد انتظار واقعبینانه اهمیت دارد. شلشدگی قابلتوجه و پوست اضافی ناشی از موقعیت بافت است نه حجم؛ خطوطی که در اثر حالتهای چهره پدید میآیند ناشی از حرکت عضلات هستند؛ لکهها و کیفیت پوست مربوط به سطح پوستاند. برای این مشکلات بهترتیب لیفت صورت، بوتاکس یا لیر فرکشنال نیز بررسی میشوند. افزودن حجم بیش از حد شلشدگی را رفع نمیکند و میتواند صورت را سنگین نشان دهد.
در هر ناحیه فیلر چه کاری انجام میدهد و کجا باید مراقب بود؟
نوع و مقدار فیلر بر اساس محل و میزان کاهش حجم تعیین میشود، نه بر اساس نام بستهای. فیلرهای هیالورونیک اسید در غلظتهای مختلف تولید میشوند: در نواحی ظریف مانند لب و زیر چشم محصولات نرمتر و در نواحی نیازمند حمایت مانند گونه و چانه محصولات با غلظت بالاتر ترجیح داده میشوند. مدت اثر نیز بسته به ناحیه متفاوت است؛ در نواحی بسیار متحرک جذب محصول سریعتر است. جدول زیر رابطه کلی را خلاصه میکند؛ برنامه شخصی در معاینه تعیین میشود.
| ناحیه و یافته | رویکرد معمول | گرایش مدت اثر | توضیح |
|---|---|---|---|
| لب: لبهای نازک، مرز نامشخص، عدم تقارن | فیلر لب هیالورونیک اسید نرم | بهخاطر حرکت در انتهای کوتاه بازه 6–12 ماه قرار میگیرد | تورم در روزهای اول بیشتر مشخص است |
| گونه و برجستگی گونه: کاهش حجم در نیمه میانی صورت | فیلر هیالورونیک اسید با غلظت بالاتر | معمولاً نزدیک انتهای طولانی بازه | حمایت نیمه میانی صورت بر ظاهر خط بینی–لب نیز تاثیر میگذارد |
| نوک چانه و خط فک | فیلر هیالورونیک اسید با غلظت بالا | معمولاً نزدیک انتهای طولانی بازه | در گودی گردن واضح یا شلی شدید محدودیت دارد |
| زیر چشم: فرورفتگی هست، پف نه | مقدار متعادل فیلر نرم | بسته به محصول و ساختار پوست متغیر است | در صورت وجود پف یا پوست اضافی، بلفاروپلاستی بررسی میشود |
| خط بینی–لب و خطوط ماریونت | اغلب ابتدا حمایت گونه، در صورت نیاز پرکردن خط | بسته به حرکت عضلات متفاوت است | پر کردن صرف خط ممکن است صورت را سنگین کند |
| نحیفی گسترده و کاهش کیفیت پوست | محصولات بیوستیمولاتور | تکاملی و بسته به محصول | با آنزیم حل نمیشوند |
| شلشدگی آشکار، افتادگی گردن | لیفت صورت یا لیفت گردن | خارج از دامنه فیلر | نیاز به ارزیابی جراحی دارد |
بینی، پیشانی و ناحیه بین ابروها بهدلیل آناتومی عروقی نیازمند دقت بیشتری هنگام فیلر هستند. فیلر در بینی تنها اختلافات کوچک کانتوری را مخفی میکند؛ ساختار بینی را تغییر نمیدهد و جایگزین رینوپلاستی نیست. اگر زیر چشم پف یا پوست اضافی وجود داشته باشد، بلفاروپلاستی گزینه مناسبتری است.
چقدر فیلر لازم است، میلیلیتر چه میگوید؟
مقدار مورد نیاز در فیلر صورت با میلیلیتر (ml) بیان میشود و بر اساس تغییر هدف، ضخامت پوست و درمانهای قبلی بهصورت شخصی تعیین میگردد. 1 ml حدوداً برابر با پنجاُم یک قاشق چایخوری است؛ چنین تغییر حجمی کوچک در صورت قابلتوجه است. بنابراین میلیلیتر مصرفشده توسط دیگران معیار آمادهای برای صورت شما نیست: مقدار لازم تنها برای مشخص کردن مرز لب با مقدار لازم برای حمایت همزمان گونه، نوک چانه و خط فک متفاوت است. محصولات در سرنگهایی با حجمهای مختلف عرضه میشوند؛ هر سرنگ الزاماً 1 ml نیست و بنابراین «سرنگ» با «میلیلیتر» یکسان نیست.
بهجای استفاده مقدار زیاد در یک جلسه، ماندن در حد معقول در جلسه اول و در صورت نیاز افزودن مقدار کم در کنترل بعد از کاهش تورم، نتیجه پیشبینیپذیرتری میدهد. در پرونده درمان نام محصول، شماره سریال، مقدار و ناحیه ثبت میشود؛ این ثبت برنامههای بعدی و در صورت نیاز تصمیم به حلکردن را تسهیل میکند.
فیلر دائمی، فیلرهای قبلی و فیلر در مردان
فیلرهای دائمی در تزریق ژل صورت دشوارترین گزینه برای بازگشت هستند: در صورت ایجاد گره یا نامنظمی برداشتن آنها دشوار یا گاهی ناممکن است. بنابراین فیلرهای هیالورونیک اسید که اثرشان بهتدریج کاهش مییابد و در صورت نیاز قابل حلکردن هستند، گزینهای قابل پیشبینیترند. در افرادی که قبلاً فیلر دریافت کردهاند، نوع، مقدار و تاریخ فیلر قبلی برنامه درمان را تغییر میدهد؛ افزودن محصول جدید بر روی فیلری با محتوای نامعلوم یا فیلر دائمی میتواند مشکلات را افزایش دهد. اگر از فیلر هیالورونیک اسید قبلی راضی نیستید، ابتدا حلکردن و سپس در صورت لزوم برنامهریزی مجدد امکانپذیر است.
در مردان هنگام فیلر بیشتر هدف ایجاد کانتور تیزتر و مشخصتر در نوک چانه، خط فک و گونهها است؛ حجم گرد و برجسته که اغلب در زنان درخواست میشود ممکن است با آناتومی مردانه نامتناسب باشد. پوست صورت مردان معمولاً ضخیمتر است و انتخاب محصول و مقدار بر این اساس برنامهریزی میشود.
آیا میتوان فیلر صورت را همراه با دیگر روشها انجام داد؟
در افراد مناسب میتوان فیلر صورت را همراه با دیگر اقدامات برنامهریزی کرد؛ شایعترین همراه بوتاکس است. در حالی که فیلر حجم را حمایت میکند، بوتاکس خطوط ناشی از حرکت عضلات را نرم میکند. برای بهبود سطح پوست لیر فرکشنال میتواند در جلسهای جدا افزوده شود؛ برای شلی خفیف روشهای مبتنی بر انرژی و نخگذاری در صفحه لیفت صورت غیرجراحی توضیح داده شدهاند. اگر قرار بر لیفت صورت جراحی باشد، بهجای فیلر برای حمایت حجم ممکن است استفاده از چربی خود فرد نیز مورد بررسی قرار گیرد. بحث درباره چند روش بهمعنای نیاز به همه آنها نیست؛ در معاینه هدف هر پیشنهاد بهصورت شفاف توضیح داده میشود.
چگونه پیشنهادهای فیلر را مقایسه کنیم؟
هنگام مقایسه پیشنهادهای فیلر صورت، پیش از پرداختن به قیمت بر اساس میلیلیتر یا هر ناحیه، ببینید پیشنهاد چه مواردی را شامل میشود. برخی پیشنهادها بر اساس میلیلیتر و برخی براساس نام بسته یا «تمام صورت» ارائه میشوند؛ تا زمانی که مقدار کل و نام محصول نوشته نشده باشد، این پیشنهادها قابل مقایسه نیستند. همان مقدار روی محصولات مختلف و در نواحی مختلف نتیجه یکسانی نمیدهد. هنگام درخواست پیشنهاد پرسشهای زیر کارتان را آسانتر میکند:
- از چه محصولی استفاده خواهد شد، نام و نوع آن چیست و آیا میتوانم جعبه و برچسب آن را ببینم؟
- به کدام نواحی و مجموعاً چند ml محصول تزریق خواهد شد؛ حجم هر سرنگ چقدر است؟
- چه کسی تزریق را انجام میدهد؛ در صورت انسداد عروقی برنامه مداخله چگونه است؟
- کنترل دو هفته بعد و در صورت نیاز تزریق اضافی کوچک آیا در قیمت گنجانده شده است؟
- ثبت درمان (محصول، شماره سریال، مقدار، ناحیه) به من داده خواهد شد؟
فیلرهای صورت با هدف زیبایی تحت پوشش SGK نیستند. انجام اقدامات با محصولاتی که از اینترنت خریداری شده یا قلمهای بدون سوزن بهدلیل نامشخصبودن منبع محصول و عمق تزریق خطرات جدی دارد؛ FDA نیز نسبت به فیلرهایی که مستقیماً به مصرفکننده فروخته میشوند و قلمهای تزریق بدون سوزن هشدار داده است.
اگر از شهر یا خارج کشور میآیید
کلینیک Op. Dr. Hasan Büyükdoğan در سمت آسیایی استانبول، بر روی Kadıköy Bağdat Caddesi قرار دارد. برای تزریق ژل صورت معمولاً نیاز به استراحت خاصی نیست؛ با این حال توصیه میشود برای امکان دسترسی آسان به کلینیک در صورت بروز سوال یا مشکلی در مراحل اولیه حداقل یک شب در İstanbul بمانید. از آنجا که نتیجه نهایی تقریباً در 2 هفته مشخص میشود، نحوه انجام کنترل پیش از درمان برنامهریزی میشود. برای ارزیابی اولیه میتوان عکسها را از طریق راهی امن ارسال کرد؛ اما عکس جایگزین معاینه حضوری نیست و برنامه قطعی در ملاقات رو در رو مشخص میشود. در جلسه مشاوره میتوان به زبانهای ترکی، انگلیسی یا آلمانی صحبت کرد.
مواردی که این عمل میتواند بررسی کند
برای همه بیماران یک روش یکسان به کار نمیرود؛ موارد زیر بسته به فرد ممکن است با هم یا جداگانه بررسی شوند:
- 01افزایش حجم لب، مشخصتر کردن مرز لب و کاهش اختلاف بین دو سمت
- 02کاهش حجم در ناحیه گونه و برجستگی گونه (نیمه میانی صورت)
- 03بهبود نمای پروفایل در نوک چانه و کانتور خط فک
- 04خط بینی–لب و خطوط ماریونت از گوشه دهان به پایین
- 05فرورفتگی زیر چشم که ظاهری خسته ایجاد میکند (در افراد مناسب)
- 06فرورفتگی شقیقه و تعادل حجمی نسبتهای صورت
چه کسانی میتوانند کاندید باشند؟
چه کسانی میتوانند کاندید باشند؟
تزریق ژل صورت برای بزرگسالانی ارزیابی �
یشود که �
شکلشان ناشی از کاهش حج�
یا نبود کانتور باشد؛ بهطور �
ع�
ول برای اهداف زیبایی زیر 18 سال توصیه ن�
یشود. تص�
ی�
�
بتنی بر سن نیست، بلکه بر ساختار صورت، �
حل کاهش حج�
و انتظارات است. کاندیداهای �
ناسب کسانی هستند که سابقه فیلر و اقدا�
ات صورت و �
حصولات بهکار رفته و وضعیت سلا�
تیشان را صادقانه اعلا�
�
یکنند، حفظ نسبتهای صورت برایشان �
ه�
است و �
یدانند نتیجه �
وقتی است.
این عمل برای چه کسانی ممکن است مناسب نباشد؟
- عفونت فعال، جوشهای التهابی یا تبخال فعال در ناحیه تزریق
- دوران بارداری یا شیردهی
- آلرژی شناختهشده به محصول مورد استفاده یا بیحسی موضعی موجود در ترکیب
- اختلالات خونریزیدهنده (ابتدا بهصورت جداگانه ارزیابی میشود)
- وجود فیلر با محتوای نامشخص یا فیلر دائمی در ناحیه تزریق (ابتدا ارزیابی جداگانه لازم است)
- شکایت اصلی ناشی از شلشدگی آشکار یا پوست اضافی باشد
فیلر صورت بافت آویزان را بالا نمیکشد و پوست اضافی را برنمیدارد. هدف شباهت دادن صورت شما به صورت شخص دیگری نیست، بلکه حمایت از حجم ازدسترفته در چارچوب نسبتهای خودتان است.
رویکرد پزشک در معاینه
در معاینه نهتنها ظاهر، بلکه ساختار کلی بدن و انتظارات فرد نیز بررسی میشود. موارد اصلی:
- در چه ناحیهای و چه میزان کاهش یافته است
- هماهنگی با کل صورت
- ضخامت و الاستیسیته پوست
- شلشدگی که فیلر قادر به جبران آن نیست
- اختلافات سمت راست و چپ صورت
- ظاهر هنگام صحبت و خندیدن
- فیلرهای قبلی، محصول و تاریخها
- تغییرات مورد انتظار و نامطلوب
مراحل درمان
در برنا�
هریزی فیلر صورت، صورت از روبهرو، نی�
رخ و در حال حرکت بررسی �
یشود و برای �
قایسه عکسهای استاندارد گرفته �
یشوند. نواحی که قرار است در�
ان شوند، نا�
و نوع �
حصول �
ورد استفاده، �
قدار تقریبی، انتخاب سوزن یا کانولا و حدود تغییر �
ورد انتظار بهروشنی �
طرح �
یشود. علائ�
خطرات جدی �
انند انسداد عروقی و نحوه �
داخله در چنین �
واردی نیز قبل از انجا�
ع�
ل توضیح داده �
یشود.
-
1
معاینه
نسبتهای صورت، کاهش حجم، درمانهای پیشین و اطلاعات سلامت بررسی میشود.
-
2
برنامه شخصی
نواحی، نوع محصول، مقدار تقریبی و تغییر مورد انتظار تعیین میشود؛ خطرات توضیح داده میشوند.
-
3
آمادهسازی
پوست پاک و با ضدعفونیکننده تمیز میشود؛ در صورت نیاز کرم بیحسی اعمال شده و نواحی علامتگذاری میشوند.
-
4
اجرای درمان
فیلر با سوزن یا کانولا در نواحی برنامهریزیشده تزریق میشود؛ معمولاً بسته به تعداد نواحی 15–30 دقیقه طول میکشد.
-
5
پس از عمل
ظاهر اولیه و تورم ارزیابی شده، دستورالعملهای مراقبتی و علائم هشدار به بیمار توضیح داده میشود.
-
6
کنترل
حدود 2 هفته بعد، پس از کاهش تورم نتیجه و تقارن بررسی میشود و در صورت نیاز اصلاحات کوچک انجام میشود.
تکنیک و رویکرد پزشکی
روش مورد استفاده به بیمار بستگی دارد؛ هیچ تکنیکی برای همه مناسب نیست. موارد اصلی مورد بررسی:
| رویکرد | توضیح |
|---|---|
| فیلر هیالورونیک اسید | متداولترین نوع محصول در فیلر صورت است. با توجه به ناحیه، محصولات با غلظتهای متفاوت برای لب، گونه یا چانه انتخاب میشوند؛ در صورت لزوم با آنزیم هیالورونیداز قابل حل است. |
| فیلر لب | برای حجم لب، مرز لب و اختلافات دو طرف استفاده میشود. هدف حفظ تناسب لب با صورت است؛ تورم در لب نسبت به نواحی دیگر برجستهتر بوده و اثر آن ممکن است کوتاهتر باشد. |
| فیلر گونه و برجستگی گونه (نیمه میانی) | حجم کاهشیافته در نیمه میانی صورت را حمایت میکند؛ حمایت گونه در ظاهر خط بینی–لب نیز تاثیر دارد. از آنجا که حجم زیاد ممکن است صورت را سنگین و گرد نشان دهد، مقدار بهصورت محتاطانه تعیین میشود. |
| فیلر نوک چانه و خط فک | با جلو آوردن نوک چانه پروفایل را بهبود میبخشد و با مشخصکردن خط فک کانتور نیمه تحتانی صورت را تقویت میکند. در مردان هدف خطی تیزتر است؛ فیلر شلی و غبغب بارز را برنمیدارد. |
| فیلر زیر چشم (ریپلایت) | برای فرورفتگی زیر چشم در افراد انتخابشده، با محصولات نرمتر و مقادیر محتاطانه استفاده میشود. در صورت وجود پف یا پوست اضافی مناسب نیست و در این موارد بلفاروپلاستی مطرح میشود. |
| فیلرهای بیوستیمولاتور | محصولاتی حاوی کلسیم هیدروکسیاپاتیت یا پلی-ال-لاکتیک اسید هستند؛ با تحریک تولید کلاژن در بافت اثرشان بهتدریج ظاهر میشود و در برخی موارد چند جلسه برنامهریزی میگردد. مانند هیالورونیک اسید با آنزیم قابل حل نیستند. |
آمادگی پیش از عمل
موارد زیر صرفاً جنبه اطلاعرسانی عمومی دارند و جایگزین دستورهای پزشکی شخصی نیستند. آمادگی ویژه شما در معاینه تعیین میشود.
دوره بهبودی
-
روز انجام درمان
24 ساعت اول
تورم خفیف، قرمزی و حساسیت رخ میدهد؛ کمپرس سرد تسکینبخش است. در 24 ساعت اول آرایش نکنید و الکل مصرف نکنید؛ به ناحیه فشار وارد نکنید و تنها در صورت توصیه پزشک ماساژ انجام شود.
-
1–2. روز
روزهای اول
میتوان همان روز به زندگی روزمره بازگشت. ورزش شدید، سونا و حمام ترکی را 24–48 ساعت بعد موکول کنید؛ خوابیدن با سر کمی بالاتر و به پشت در شب اول به کاهش تورم کمک میکند.
-
3–7. روز
هفته اول
تورم معمولاً بهطور محسوسی کاهش مییابد؛ تورم در لب ممکن است مدت بیشتری باقی بماند. در صورت کبودی معمولاً طی 1–2 هفته ناپدید میشود.
-
حدود روز 14
هفته دوم
محصول در بافت مستقر میشود و ظاهر نهایی مشخص میگردد. در کنترل، نتیجه و قرینگی بررسی شده و در صورت نیاز اصلاح جزئی انجام میشود.
-
6–12 ماه
ماهها
فیلر هیالورونیک اسید بهتدریج توسط بدن جذب میشود؛ تصمیم برای تزریق مجدد در معاینه گرفته میشود.
پس از فیلر صورت بیشتر احساس کشیدگی، حساسیت و تورم شایع است تا درد شدید؛ این علائم معمولاً طی چند روز کاهش مییابند. درد شدید یا افزایشی، سفیدشدن پوست، تغییر رنگ خاکستری-آبی یا تغییر دید نیازمند ارزیابی فوری است: بدون انتظار برای زمان کنترل با تیم درمان و خدمات اورژانسی تماس بگیرید.
نتایج و انتظارات واقعبینانه
اثر فیلر صورت بلافاصله بعد از تزریق قابل �
شاهده است، ا�
ا ظاهر نهایی با کاهش تور�
تقریباً در 2 هفته �
شخص �
یشود. اثر فیلرهای هیالورونیک اسید �
ع�
ولاً بین 6–12 �
اه دوا�
دارد؛ این �
دت بسته به غلظت �
حصول، ناحیه و ویژگیهای فردی �
تغیر است: در نواحی بسیار �
تحرک �
انند لب کوتاهتر و در نواحی ک�
تحرکتر �
انند گونه و نوک چانه طولانیتر است. در فیلرهای بیوستی�
ولاتور تغییر بهصورت �
رحلهای رخ �
یدهد. فیلر صورت شلشدگی را �
توقف ن�
یکند؛ از آنجا که روند پیری ادا�
ه دارد، نیازها با گذر ز�
ان تغییر �
یکنند.
خطرها و محدودیتها
ریسکهای فیلر صورت قبل از انجام بر اساس وضعیت سلامت فرد، ناحیه و محصول توضیح داده میشود. شایعترین عوارض تورم، کبودی و حساسیت است. نادر اما جدیترین ریسک ورود فیلر به رگ یا فشردهسازی رگ است؛ این امر میتواند منجر به از دست رفتن بافت و بهندرت از دست دادن بینایی شود. به همین دلیل پزشک آشنا به آناتومی، استفاده از تکنیک مناسب ناحیه و برنامه مداخله سریع اهمیت دارد.
- تورم، کبودی، قرمزی و حساسیت
- عدم تقارن، نامنظمی یا سفتیهای کوچک قابل لمس
- جابهجایی محصول (مهاگریشن) یا ظاهر بیش از حد حجمدار
- زیر چشم دیدن رنگ متمایل به آبی محصول از طریق پوست نازک یا تورم طولانیمدت
- عود تبخال (بهخصوص در تزریق لب)
- عفونت، واکنش آلرژیک یا تشکیل گرههای دیرهنگام
- از دست رفتن بافت بهدنبال انسداد عروقی و بهندرت از دست دادن بینایی
روشهای جایگزین و مکمل
در برخی موارد روشهای دیگری نیز ممکن است بررسی شوند. هر روش محدودیتهای خاص خود را دارد و برای همه مناسب نیست:
| روش | توضیح |
|---|---|
| 1بوتاکس | خطوط ناشی از حرکت عضلات را با کاهش فعالیت عضلانی نرم میکند؛ حجمی اضافه نمیکند. |
| 2تزریق چربی | بافت چربی خود فرد برای حمایت حجمی استفاده میشود؛ برداشت چربی نیاز به عمل جراحی دارد و مقدار چربی که نگه میدارد بین افراد متفاوت است. |
| 3روشهای لیفت غیرجراحی | برای شلی خفیف و کیفیت پوست میتوان روشهای مبتنی بر انرژی یا قرار دادن نخ را بررسی کرد؛ این روشها حجم اضافه نمیکنند. |
| 4لیفت صورت | عمل جراحی که در شلی واضح با جابهجایی بافت، ساختار را بازآرایی میکند؛ فیلر شلشدگی را رفع نمیکند. |
| 5بلفاروپلاستی | در صورت وجود پف یا پوست اضافی زیر چشم، جراحی بلفاروپلاستی بهجای فیلر مدنظر قرار میگیرد. |