لیفت صورت چیست؟
لیفت صورت چیست، چه چیزهایی را اصلاح میکند و چه چیزهایی را اصلاح نمیکند؟
لیفت صورت (facelift) عملی است که بافتهایی را که تحت اثر گرانش و پیری در گونه، خط فک و گردن دچار افتادگی شدهاند، بازقرار میدهد. بهجای کشیدن صرف پوست، لایه حمایتی زیرجلدی (SMAS) مورد توجه قرار میگیرد؛ پوست اضافی برداشته میشود و پوست بدون کشیدگی بیشازحد قرار داده میشود. بدینسان خط فک برجستهتر میشود، بافتهایی که به سمت کنار لب پایین آمدهاند بالا برده میشوند و گردن ظاهری صافتر پیدا میکند.
مهم است که بدانیم لیفت صورت چه مواردی را اصلاح نمیکند تا انتظارات واقعبینانه باشند. چینهای ریز، لکها، منافذ و کیفیت سطح پوست موضوعاتی مربوط به سطح پوست هستند؛ از دست رفتن حجم در گونهها و شقیقهها مسئلهای مجزا است. برای این مشکلات، اقداماتی مانند فیلر، تزریق چربی، لیزر فرکشنال یا بوتاکس همراه با لیفت یا بهصورت جداگانه مورد بررسی قرار میگیرند. پلکها نیز در محدوده لیفت صورت قرار ندارند.
کدام تکنیک لیفت برای چه کسی مناسب است؟
تکنیک لیفت صورت بر اساس نام روش انتخاب نمیشود، بلکه بر اساس محل و میزان افتادگی است. نامهایی مانند مینی، SMAS و دیپ پلین رتبهبندی موفقیت نیستند، بلکه نشاندهنده اینکه عمل در چه طبقهای و در چه ناحیهای انجام میشود هستند. جدول زیر رابطه کلی بین یافتههای معاینه و رویکردهایی که معمولاً مطرح میشوند را خلاصه میکند؛ طرح شخصیسازیشده در معاینه مشخص میشود.
| یافته | رویکرد معمول | توضیح |
|---|---|---|
| افتادگی خفیف خط فک، گردن خوب | مینی لیفت صورت (برش کوتاه) | برش و دوره بهبودی کوتاهتر؛ دامنه محدود است |
| افتادگی قابلتوجه در نیمه میانی و پایین صورت | لیفت SMAS | لایه حمایتی سفت میشود و پوست تحت کشش قرار داده نمیشود |
| افتادن قابلتوجه گونهها به سمت پایین، چین بینی–لب عمیق | لیفت دیپ پلین | بافتها بهصورت یک بلوک در طبقه عمیقتر جابجا میشوند |
| افتادگی عمدتاً در ناحیه میانی صورت و زیر چشم | لیفت میانی صورت / آندوسکوپیک | میتواند همزمان با لیفت ابرو برنامهریزی شود |
| چربی زیر چانه، نوارهای عضلانی در گردن | افزودن لیفت گردن | اغلب همراه با لیفت صورت در همان عمل انجام میشود |
چه زمانی لیفت گردن به لیفت صورت افزوده میشود؟
اگر زیر چانه شلشدگی، نوارهای عضلانی عمودی در گردن یا از بین رفتن زاویه بین چانه و گردن وجود داشته باشد، لیفت گردن به لیفت صورت اضافه میشود. یک عمل که فقط صورت را شامل میشود این مشکلات گردن را بهطور کامل اصلاح نمیکند. در لیفت گردن، عضله گردن (پلاتیسم) در میانه به هم نزدیک میشود، در صورت لزوم چربی زیر چانه کاهش مییابد و پوست از ادامه برش لیفت صورت قرار داده میشود. جزئیات در صفحه لیفت گردن شرح داده شده است.
در همان عمل لیفت صورت چه مواردی میتواند انجام شود؟
مواردی که اغلب همراه با لیفت صورت برنامهریزی میشوند عبارتند از جراحی پلک، لیفت ابرو و تزریق چربی در گونهها و زیر چشم. اقدامات اضافی نتیجه را یکپارچه میکنند اما میتوانند مدت عمل و دوره بهبودی را طولانیتر کنند؛ بنابراین لازم است در معاینه بهصورت جداگانه بررسی شود که هر عمل اضافی واقعاً ضروری است و چگونه بر زمانبندی بهبودی تأثیر میگذارد.
در مردان و در موارد تکرار لیفت چه تفاوتهایی وجود دارد؟
در مردان، برشها بهگونهای برنامهریزی میشوند که خط ریش به جلوی گوش منتقل نشود و خط ریش و خط موی سر حفظ شود. چون خونرسانی پوست صورت مردان بیشتر است، کنترل فشار خون قبل از عمل بهویژه اهمیت دارد. در افرادی که قبلاً لیفت صورت یا لیفت با نخ داشتهاند، برشهای قبلی، بافت اسکار و نخهای باقیمانده برنامه عملیات را تغییر میدهد؛ آوردن تاریخ و روش عمل قبلی به معاینه اهمیت دارد.
جای زخم لیفت صورت در کجا میماند؟
جای زخم لیفت صورت درون خط مو، چین جلوی گوش و پشت گوش قرار میگیرد. از آنجا که برشها در خطوط طبیعی قرار داده میشوند، با گذشت زمان کمتر مشخص میشوند؛ زخمی که در ماههای اولیه صورتی بهنظر میرسد، ظرف 6–12 ماه روند تکامل را طی کرده و روشنتر میشود. در مینی لیفت برش کوتاهتر است و در صورت افزودن لیفت گردن ممکن است یک برش کوچک زیر چانه ایجاد شود. ظاهر زخم به روند ترمیم زخم فرد، مصرف سیگار و مراقبتهای پس از عمل نیز بستگی دارد.
پیشنهادهای لیفت صورت چگونه مقایسه شوند؟
هنگام مقایسه پیشنهادهای لیفت صورت، قبل از مبلغ کل به این توجه کنید که پیشنهاد چه چیزهایی را شامل میشود. دو عمل با نام مشابه ممکن است دامنههای بسیار متفاوتی داشته باشند: یکی ممکن است تنها نیمه پایین صورت را شامل شود و دیگری ممکن است نیمه میانی صورت، خط فک و گردن را همزمان بپوشاند. هنگام درخواست پیشنهاد پرسیدن سؤالات زیر به شما کمک میکند تا پیشنهادها را واقعاً با هم مقایسه کنید:
- عمل چه نواحی را پوشش میدهد: نیمه پایین صورت، نیمه میانی صورت، گردن؟
- کدام تکنیک اجرا خواهد شد و چرا این تکنیک پیشنهاد شده است؟
- چه کسی عمل را انجام خواهد داد، آیا هزینه بیهوشی و بیمارستان شامل است؟
- چند شب در بیمارستان بستری خواهید شد، آیا داروها و معاینات پیگیری شامل است؟
- آیا اعمال اضافی مانند پلکپلاستی یا تزریق چربی جداگانه هزینهبردار هستند؟
- در صورت نیاز، شرایط ترمیم بعدی چگونه خواهد بود؟
لیفت صورت با هدف زیبایی تحت پوشش SGK نیست؛ مواردی که دلایل پزشکی داشته باشند بهطور جداگانه بررسی میشوند.
اگر از شهرهای دیگر یا خارج از کشور میآیید
کلینیک Op. Dr. Hasan Büyükdoğan در سمت آسیایی استانبول، در امتداد Kadıköy Bağdat Caddesi قرار دارد. به بیمارانِ ساکن خارج از شهر یا خارج از کشور معمولاً توصیه میشود که پس از لیفت صورت بهطور معمول 7–10 روز در استانبول بمانند؛ در این مدت اولین معاینات انجام میشود و زمان برداشتن بخیهها نزدیک میشود. برای ارزیابی اولیه میتوان عکسها را از طریق راهی ایمن ارسال کرد؛ اما عکس جایگزین معاینه حضوری نیست و برنامه نهایی در ملاقات رو در رو تعیین میشود. در جلسه مشاوره میتوان به زبانهای ترکی، انگلیسی یا آلمانی صحبت کرد.
مواردی که این عمل میتواند بررسی کند
برای همه بیماران یک روش یکسان به کار نمیرود؛ موارد زیر بسته به فرد ممکن است با هم یا جداگانه بررسی شوند:
- 01بافتهای افتاده در گونهها و عمق یافتن چین بینی–لب
- 02از دست رفتن برجستگی خط فک و افتادگی در کنار چانه (jowl)
- 03شلشدگی زیر چانه و گردن، نوارهای عضلانی برجسته در گردن
- 04ظاهر خسته ناشی از کاهش حمایت بافت در نیمه میانی صورت
- 05افتادگی مکرر پس از لیفت صورت یا لیفت با نخ انجامشده قبلی
چه کسانی میتوانند کاندید باشند؟
چه کسانی میتوانند کاندید باشند؟
لیفت صورت براساس یافتهها بیشتر از سن ارزیابی �
یشود: اگر افتادگی پوست و بافتهای زیرین آشکار باشد، ظاهر خط فک و گردن فرد را آزار دهد و وضعیت کلی سلا�
ت برای جراحی �
ناسب باشد، این اقدا�
�
طرح �
یشود. این یافتهها اغلب در اواخر دهه چهل تا دهه شصت شایعتر است؛ ا�
ا نیاز دو نفر ه�
سن �
یتواند بسیار �
تفاوت باشد. افرادی که قادر به ترک سیگار هستند، فشار خون و قند خونشان تحت کنترل است، وزن �
تعادلی دارند و انتظارات واقعبینانهای دارند، کاندیداهای �
ناسبتری هستند.
این عمل برای چه کسانی ممکن است مناسب نباشد؟
- استعمال سیگار یا نیکوتین که پیش از عمل قابل ترک نیست (خطر ترمیم زخم و تغذیه پوست افزایش مییابد)
- فشار خون بالا، دیابت یا بیماریهای قلبی-عروقی که تحت کنترل نیستند
- درمان ضدانعقادی که قطع آن از نظر پزشک مناسب تشخیص داده نمیشود
- تغییر وزن شدید در دوره نزدیک یا برنامهریزی برای کاهش وزن قابلتوجه
- شکایت عمدتاً ناشی از چینهای ریز، لک یا از دست رفتن حجم باشد
لیفت صورت روند پیری را متوقف نمیکند و صورت را به چهره کس دیگری تبدیل نمیکند. هدف، حفظ بیان طبیعی صورت فرد و ایجاد ظاهری سرحالتر است.
رویکرد پزشک در معاینه
در معاینه نهتنها ظاهر، بلکه ساختار کلی بدن و انتظارات فرد نیز بررسی میشود. موارد اصلی:
- کیفیت، ضخامت و کشسانی پوست
- شلشدگی در لایه حمایتی
- موقعیت بافت گونه
- لبه زیرچانه و jowl
- زیر چانه و نوارهای عضلانی
- تفاوتهای سمت راست و چپ صورت
- عملیات قبلی، فیلر و لیفت با نخ
- حفظ حالت چهرهای که میخواهند
مراحل درمان
در �
عاینه، صورت از روبهرو، از پهلو و در حالت حرکت ارزیابی �
یشود؛ برای برنا�
هریزی، عکسهای استاندارد گرفته �
یشود. بهوضوح در �
ورد اینکه چه نواحی �
ورد ع�
ل قرار خواهند گرفت (نی�
ه �
یانی، خط فک، گردن)، �
حل برشها، نوع بیهوشی و اینکه آیا ع�
ل اضافی �
انند جراحی پلک لاز�
است یا خیر صحبت �
یشود. قبل از ع�
ل تستهای خونی و در صورت لزو�
ارزیابی بیهوشی انجا�
�
یشود.
-
1
معاینه و عکس
صورت و گردن از زوایای مختلف بررسی میشوند، انتظارات و اقدامات قبلی مورد بحث قرار میگیرند.
-
2
طرح شخصی
نواحی مورد نظر، تکنیک، محل برش و در صورت وجود اقدامات اضافی مشخص میشود.
-
3
آمادهسازی
آزمایشات تکمیل میشود؛ دستورالعملهایی در مورد سیگار، داروها و مکملها داده میشود.
-
4
عمل جراحی
معمولاً تحت بیهوشی عمومی حدود 3–4 ساعت طول میکشد؛ بافتها بازقرار میشوند و پوست اضافی برداشته میشود.
-
5
اولین شب در بیمارستان
خونریزی و ورم بهطور دقیق پایش میشود؛ در صورت وجود درن معمولاً ظرف 1–2 روز برداشته میشود.
-
6
معاینات پیگیری
بخیهها در روزهای 7–10 برداشته میشوند؛ بهبودی با معاینات برنامهریزیشده پیگیری میشود.
تکنیک و رویکرد پزشکی
روش مورد استفاده به بیمار بستگی دارد؛ هیچ تکنیکی برای همه مناسب نیست. موارد اصلی مورد بررسی:
| رویکرد | توضیح |
|---|---|
| مینی لیفت صورت (برش کوتاه) | برش کوتاهتر است و عمدتاً خط فک و نیمه پایین صورت را شامل میشود. برای افرادی با افتادگی محدود و بدون مشکل مشخص گردن مورد ارزیابی قرار میگیرد. |
| لیفت SMAS | لایه حمایتی زیرجلدی (SMAS) بالا آورده یا با تا کردن سفت میشود؛ پوست بدون ایجاد کشش شدید قرار داده میشود. این روش در افتادگی نیمه میانی و پایین صورت رویکردی متداول است. |
| لیفت دیپ پلین | با کار در طبقه زیر SMAS، بافتهای گونه و خط فک بهصورت یک بلوک بازقرار مییابند. برای کسانی که افتادگی نیمه میانی صورت برجسته است مطرح میشود. |
| لیفت میانی صورت / آندوسکوپیک | با ایجاد برشهای کوچک و کمک دوربین، ناحیه گونه و زیر چشم بالا برده میشود. اگر افتادگی عمدتاً در نیمه میانی صورت باشد، میتوان آن را بهتنهایی یا همراه با لیفت ابرو برنامهریزی کرد. |
| لیفت گردن (پلاتیسماپلاستی) | شلشدگی زیر چانه و نوارهای عضلانی گردن اصلاح میشود. اغلب همراه با لیفت صورت در همان عمل انجام میشود؛ جزئیات در صفحه لیفت گردن شرح داده شده است. |
آمادگی پیش از عمل
موارد زیر صرفاً جنبه اطلاعرسانی عمومی دارند و جایگزین دستورهای پزشکی شخصی نیستند. آمادگی ویژه شما در معاینه تعیین میشود.
دوره بهبودی
-
0–1 روز
روز اول
یک شب در بیمارستان بستری میشوید؛ سر بالاتر نگه داشته میشود و پانسمان و در صورت وجود درن قرار دارد.
-
2–7 روز
روزهای اولیه
درن برداشته شده و اولین ویزیت انجام میشود؛ ورم و کبودی در این دوره بیشترین شدت را دارند. دوش گرفتن و شستن مو بر اساس روز تعیینشده توسط پزشک انجام میشود.
-
7–14 روز
دو هفته اول
بخیهها برداشته میشوند؛ کبودی تا حد زیادی کاهش مییابد. اکثر افراد در روزهای 10–14 به زندگی اجتماعی و کارهای پشت میزی بازمیگردند.
-
3–6 هفته
هفتههای اول
ورم باقیمانده کاهش مییابد؛ از هفته 4–6 با تأیید پزشک میتوان فعالیتهای سنگین را آغاز کرد.
-
3–6 ماه
ماهها
بافتها جای خود را میگیرند، تغییرات حسی عمدتاً بهبود مییابند؛ ظاهر نهایی مشخص میشود.
-
6–12 ماه
بلندمدت
جای زخم با گذشت زمان کامل میشود و درون خط مو کمتر قابلتشخیص میشود.
در هفتههای نخست پس از لیفت صورت بیشتر احساس کشیدگی و بیحسی گزارش میشود تا درد؛ درد معمولاً با داروهای تجویزشده کنترل میشود. در صورت تورم سریع و یکطرفه، افزایش درد، خونریزی یا تب باید بدون انتظار برای زمان تعیینشده ویزیت با تیم جراحی تماس گرفته شود؛ در صورت تنگی نفس یا درد قفسه سینه باید فوراً به خدمات اورژانسی مراجعه شود.
نتایج و انتظارات واقعبینانه
نتیجه لیفت صورت هنگا�
کاهش ور�
ظرف 3–6 �
اه �
شخص �
یشود: گونهها و خط فک برجستهتر و گردن صافتر بهنظر �
یرسد. از آنجا که پیری ادا�
ه �
ییابد نتیجه �
دت �
شخصی را ثابت نگه ن�
یدارد؛ طول اثر بسته به کیفیت پوست، تغییرات وزن، قرار گرفتن در �
عرض آفتاب و سیگار در افراد �
تفاوت است. برای چینهای ریز، لکها و از دست رفتن حج�
�
�
کن است بهطور جداگانه فیلر، تزریق چربی یا در�
انهای پوستی نیاز باشد.
خطرها و محدودیتها
خطرات لیفت صورت قبل از عمل باتوجهبه وضعیت سلامت فرد توضیح داده میشود. شایعترین مشکل زودرس، تجمع خون زیر پوست (هماتوم) است؛ فشارخون بالا، سیگار و داروهای رقیقکننده خون این خطر را افزایش میدهند، بنابراین آمادهسازی و پایش شب اول اهمیت دارد.
- تجمع خون یا مایع زیر پوست (هماتوم، سروم)
- ضعف موقت یا بندرت دائم ناشی از تأثیر بر عصب صورت
- بیحسی موقتی اطراف گوش و گونه
- مشکل خونرسانی پوست، ترمیم زخم با تأخیر (در افراد سیگاری شایعتر)
- زخم قابلتوجه، تغییر در شکل لاله گوش یا جابجایی در خط مو
- عدم تقارن و نیاز به اصلاح
- عفونت و خطرات مرتبط با بیهوشی
روشهای جایگزین و مکمل
در برخی موارد روشهای دیگری نیز ممکن است بررسی شوند. هر روش محدودیتهای خاص خود را دارد و برای همه مناسب نیست:
| روش | توضیح |
|---|---|
| 1لیفت با نخ | در افتادگی خفیف افزایش و لیفت محدودی و موقتی ارائه میدهد؛ پوست اضافی را برنمیدارد و شلی گردن را اصلاح نمیکند. |
| 2فیلر و بیواستیمولاتورها | حجم از دست رفته را حمایت کرده و نواحی مانند گونه و شقیقه را پر میکند؛ بافتهای افتاده را جابجا نمیکند. اثر آن برای ماهها محدود است. |
| 3لیفت غیرجراحی صورت و دستگاههای مبتنی بر انرژی | هدف بهبود کیفیت پوست و شلشدگی خفیف است؛ در افتادگی قابلتوجه جایگزین جراحی نمیشود. |
| 4بوتاکس | چینهای دینامیک را نرم میکند؛ تأثیری بر افتادگی بافت ندارد. |