Филлеры

Что такое контурирование лица филлерами, что оно исправляет, а что — нет?

Контурирование лица филлерами — это безоперационная процедура, при которой под кожу вводят препарат для восстановления уменьшившегося с возрастом или по анатомии объёма и контура лица. Известна также как дермальные филлеры или эстетические филлеры; в разговорной речи сокращённо «филлеры». Пломба для зуба — это стоматологическая процедура для лечения кариеса и не связана с филлерами для лица. При уменьшении объёма в щеке и скуле лицо выглядит уставшим, носогубные складки углубляются; объём и контур губ и кончика подбородка варьируют у разных людей. Филлеры поддерживают эти зоны с учётом пропорций лица.

Важно понимать, что филлеры не устраняют всё. Выраженный птоз и избыток кожи зависят не от объёма, а от положения тканей; мимические морщины вызваны движением мышц; пигментация и качество кожи связаны с поверхностью. Для этих проблем дополнительно рассматриваются подтяжка лица, ботокс или фракционный лазер. Добавление избыточного объёма не устранит птоз — наоборот, может визуально утяжелить лицо.

Что делает филлер в каждой зоне и где нужно быть осторожным?

Тип и объём филлера подбираются не по названию пакета, а по тому, где и насколько уменьшился объём. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты выпускаются с разной плотностью: в тонких зонах, таких как губы и область под глазами, используют более мягкие продукты, а в зонах, требующих опоры (щёки, подбородок) — более плотные. Длительность эффекта также зависит от зоны: в местах с активной подвижностью препарат рассасывается быстрее. Таблица ниже обобщает общие закономерности; персональный план определяется при осмотре.

Нос, лоб и межбровная область требуют большей осторожности из‑за сосудистой анатомии при введении филлеров. В носу филлер только маскирует небольшие контурные неровности; он не изменяет структуру носа и не заменяет ринопластику. При наличии мешков или избытка кожи под глазами более уместной может быть блефаропластика.

Сколько требуется филлера и что означает миллилитр?

Объём, необходимый при контурировании лица, выражается в миллилитрах (мл) и индивидуально определяется в зависимости от желаемого изменения, толщины кожи и предыдущих процедур. 1 мл — примерно пятая часть чайной ложки; даже такое небольшое изменение объёма на лице заметно. Поэтому количество, использованное у другого человека, не является универсальной мерой: объём, необходимый только для подчёркивания контура губ, отличается от объёма, требуемого для поддержки щёк, кончика подбородка и линии челюсти вместе. Продукты поставляются в шприцах разного объёма; не всегда «шприц» равен 1 мл, поэтому «шприц» и «миллилитр» — не одно и то же.

Вместо применения чрезмерного объёма за один сеанс более предсказуемым является дозированное решение: выполнить умеренную коррекцию и при необходимости добавить немного на контроле после спадения отёка. В документации процедуры должны быть указаны название продукта, серийный номер, объём и зона введения; эта запись облегчает последующие процедуры и в случае необходимости решение об растворении.

Постоянные филлеры, ранее введённые препараты и филлеры у мужчин

Постоянные филлеры — самый трудный в обратимом плане вариант: при появлении со временем узлов или неровностей их удаление затруднено, иногда невозможно. Поэтому филлеры на основе гиалуроновой кислоты, действие которых уменьшается со временем и которые при необходимости можно растворить, являются более предсказуемым выбором. У пациентов с ранее введёнными филлерами тип, объём и дата предыдущей инъекции меняют план лечения; добавление нового препарата поверх неизвестного по составу или постоянного филлера может усилить проблемы. Если вы недовольны предыдущей процедурой, при использовании гиалуроновой кислоты возможно сначала растворение, а затем при необходимости повторное планирование.

У мужчин в контурировании лица чаще стремятся к более угловатому и выраженному контуру подбородка, линии челюсти и щёк; характерная для женщин округлость щёк может быть неуместна для мужского лица. Кожа у мужчин обычно толще, поэтому выбор продукта и объём также планируются с учётом этого.

Можно ли сочетать филлеры с другими процедурами?

У подходящих пациентов филлеры можно планировать вместе с другими процедурами; наиболее частое сочетание — ботокс. Пока филлеры восстанавливают объём, ботокс смягчает мимические линии. Для поверхностных проблем кожи фракционный лазер можно проводить отдельно; при лёгкой дряблости рассматривают энерго‑аппараты и нитевые лифтинги — подробнее на странице Безоперационной подтяжки лица. Если планируется подтяжка лица хирургическим путём, для поддержки объёма могут рассматриваться и собственные жировые трансплантаты вместо филлеров. Обсуждение нескольких процедур не означает, что все они необходимы; на осмотре будет объяснено, какая цель достигается каждой рекомендацией.

Как сравнивать предложения по филлерам?

При сравнении предложений по филлерам смотрите не только цену за миллилитр или за зону, но и на то, что именно включено в предложение. Некоторые предложения указывают цену за миллилитр, другие — за зону или используют название «весь лицевой пакет»; если не указаны общая сумма, объём и название продукта, такие предложения нельзя корректно сравнить. Одинаковый объём разных продуктов и в разных зонах не даёт одинакового результата. При запросе предложения полезно задать следующие вопросы:

• Какой продукт будет использован, каково его название и тип, можно ли увидеть упаковку и этикетку?
• В какие зоны и в общем сколько мл будет введено; какой объём в одном шприце?
• Кто будет выполнять процедуру; каков план вмешательства в случае сосудистой окклюзии?
• Включён ли в цену контроль через 2 недели и при необходимости небольшая коррекция?
• Будет ли мне выдана карта процедуры (продукт, серийный номер, объём, зона)?

Эстетические филлеры не покрываются SGK. Процедуры с продуктами, продаваемыми через интернет, или безынъекционные «ручки‑филлеры», продаваемые напрямую потребителю, несут серьёзные риски, поскольку неизвестно происхождение продукта и глубина введения; Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также предупреждает против филлеров и безынъекционных устройств, продаваемых напрямую потребителю.

Если вы приезжаете из другого города или из‑за границы

Клиника Op. Dr. Hasan Büyükdoğan расположена в азиатской части Стамбула, на Bağdat Caddesi в Kadıköy. Для контурирования лица дополнительного отдыха не требуется; тем не менее рекомендуется остаться в Стамбуле хотя бы на одну ночь, чтобы в ранний период при возникновении вопроса или проблемы можно было легко связаться с клиникой. Поскольку итоговый вид формируется примерно через 2 недели, до процедуры обсуждается план контроля. Для предварительной оценки фотографии можно безопасно отправить; однако фотосъёмка не заменяет очного осмотра, и окончательный план формируется при личной консультации. На приёме возможна коммуникация на турецком, английском или немецком языках.