شد الفخذ

ما هو شد الفخذ، ماذا يصلح وماذا لا يصلح؟

شد الفخذ هو عملية تعيد تشكيل خط الساق عبر إزالة الجلد المترهل والدهون الزائدة في الفخذين عند الحاجة. تُجرى غالبًا بعد فقدان كبير في الوزن لعلاج الجلد المطوي في الجزء الداخلي من الفخذ الذي يسبب احتكاكًا أثناء المشي. يمكن أن يشمل نطاق العملية الترهل القريب من الأربية الناتج عن التقدّم في العمر والترهل في الفخذ الخارجي. يُعرف أحيانًا باسم شد داخل الفخذ؛ والشكل المحدود الذي يُجرى من طية الأربية يسمى شدًا مصغّرًا أو شدًا بنَسخة قصيرة. هذه التسميات لا تشير إلى عمليات مختلفة بالضرورة، بل تبيّن نطاق أو أسلوب العملية نفسها.

من المهم أن يعرف المريض ما لا يصححه شد الفخذ لضبط التوقعات. شد الفخذ ليس وسيلة لإنقاص الوزن ولا يغير بنية عظام الساق. قد يقلّ السيلوليت والتمزقات الجلدية جزئياً لكنه لا يزيلها نهائيًا. لا يشمل نطاق العملية ما تحت الركبة أو الساق الخلفية. في الأشخاص ذوي مرونة جلد جيدة ومشكلة رئيسية تحتوي على دهون فقط، قد يكون شفط الدهون خيارًا أكثر ملاءمة.

أي تقنية لشد الفخذ مناسبة لأي مريض؟

يُختار أسلوب شد الفخذ بحسب اتجاه ومدى انتشار الترهل وليس بحسب رغبة المريض في قصر الندبة. إذا امتد الترهل حتى الركبة فإن الشد المحدود من طية الأربية لن يؤثر على الجزء السفلي من الفخذ، وقد يعطي نتيجة غير مرضية مقابل ندبة قصيرة. يلخّص الجدول التالي العلاقة العامة بين معطيات الفحص والأسلوب المتبع؛ الخطة الشخصية تُحدد عند الفحص.

كيف يُخطط شد الفخذ بعد فقدان وزن كبير؟

يُخطط شد الفخذ بعد فقدان وزن كبير عندما يكون الوزن مستقرًا لمدة لا تقل عن 6–12 شهرًا. إن أُجريت العملية أثناء استمرار فقدان الوزن قد يعود الجلد للترهل مجددًا. لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحات السمنة تُفحص حالة التغذية ومستويات البروتين والفيتامينات قبل العملية لأن ذلك يؤثر مباشرةً على التئام الجروح. غالبًا ما لا يقتصر الترهل على الفخذ فقط بل يشمل البطن والذراعين والصدر؛ ويُقرّر أي منطقة تُعالج أولًا معًا عند الفحص.

ما الذي يمكن عمله في نفس جلسة شد الفخذ؟

الإجراء الذي يُخطط غالبًا مع شد الفخذ هو شفط الدهون. بعد فقدان وزن كبير قد تُدمج عمليات مثل شد البطن، شد الذراع أو رفع الثدي. تضيف الإجراءات الإضافية تكاملاً للنتيجة لكنها تطيل زمن العملية وتزيد مخاطر الخثار وحِمل التعافي؛ لذلك يُقيّم لكل مريض ما إذا كانت العمليات تُجرى في نفس الجلسة أو بشكل مرحلي.

ما الاختلافات عند الرجال أو عند إعادة العملية؟

عند الرجال يُجرى شد الفخذ غالبًا بعد فقدان كبير في الوزن؛ ونظرًا لاختلاف توزيع الجلد والدهون يُكيّف مخطط الشقّ لكل مريض ويُحاول إبقاء الندبة عند مستوى الملابس الداخلية قدر الإمكان. أما الأشخاص الذين خضعوا سابقًا لشد الفخذ فقد يتطوّر لديهم ترهل جديد أو نزول الندبة مع الزمن، ويمكن إجراء جراحة تصحيحية؛ ومن المهم إحضار تاريخ العملية السابقة ونوع الشق إن وُجد أثناء الفحص.

لماذا قد يستمر التورم في الساق فترة أطول بعد شد الفخذ؟

التورم في الساق بعد شد الفخذ قد يستمر لفترة أطول مقارنةً بعمليات شد أخرى لأن قنوات التصريف اللمفاوية القادمة من الساق تمر قريبة من منطقة طية الأربية المتأثرة بالجراحة. لذلك يُراعى الحفاظ على البُنى اللمفاوية في الأربية أثناء العملية؛ وفي التقنيات المدمجة مع شفط الدهون يُهدف أيضًا للحفاظ على الأنسجة تحت الجلد. أثناء فترة التعافي يزداد التورم في وقت الوقوف خلال اليوم ويخفّ عند الراحة، ويظهر بشكل أكثر وضوحًا أسفل الركبة وعند الكاحل. تساعد الملابس الضاغطة، رفع الساقين أثناء الراحة والمشي القصير المتكرر على تقليل هذا التورم. التورم الثنائي المتماثل الذي يقل تدريجيًا جزء من التعافي؛ أما التورم المفاجئ المؤلم أو المصحوب باحمرار في ساق واحدة فقد يدل على خثرة ويجب إبلاغ الفريق الجراحي فورًا.

أين تبقى ندبة شد الفخذ؟

تتواجد ندبة شد الفخذ حسب التقنية المختارة في طية الأربية أو على طول داخل الفخذ أو بجانب الورك. تُغطّي الندبة في طية الأربية غالبًا بالملابس الداخلية؛ في الشق الرأسي تمتد الندبة على داخل الفخذ وعادة تُخطط على خط غير ظاهر عندما تلتصق الساقان، لكن قد تظهر مع ارتداء الشورت أو مايوه. تميل ندوب منطقة الأربية مع الزمن إلى النزول والاتساع؛ ولتقليل ذلك تُثبت الأنسجة العميقة إلى هياكل ثابتة في الأربية. تستقر الندوب خلال 12–18 ay.

كيف تقارن عروض شد الفخذ؟

عند مقارنة عروض شد الفخذ راجع ما تشملها العرض قبل النظر إلى المبلغ الكلي. عمليتان تحملان نفس الاسم قد تختلفان كثيرًا من حيث نوع الشق والمنطقة المعالجة. طرح الأسئلة التالية عند طلب العرض يساعدك على المقارنة الحقيقية بين العروض:

• ما التقنية المطبقة وما الموقع الدقيق للندبة؟
• أي أجزاء من الترهل ستُصحح وأي أجزاء ستبقى كما هي؟
• هل يتضمن العرض شفط الدهون؟
• من سيجري العملية؛ وهل يشمل العرض رسوم التخدير والمستشفى وعدد الليالي؟
• هل يشمل العرض الملابس الضاغطة، الأدوية والمراجعات؟
• ما شروط التصحيح اللاحق إذا لزم الأمر؟

شد الفخذ للأغراض التجميلية غير مغطى من قبل SGK؛ ويُقيّم المبرر الطبي بشكل منفصل في حالات مثل المشاكل الجلدية المتكررة الناجمة عن الجلد المترهل بعد فقدان كبير في الوزن.

إذا كنتم قادمون من خارج المدينة أو من الخارج

عيادة Op. Dr. Hasan Büyükdoğan تقع في الجانب الآسيوي من إسطنبول على Bağdat Caddesi في Kadıköy. يُنصح المرضى القادمين من خارج المدينة أو من الخارج عادةً بالبقاء في إسطنبول لمدة 7–10 أيام بعد شد الفخذ؛ خلال هذه الفترة تُستكمل فترة المستشفى، وتُقيّم المصارف والجرح وتُجرى المتابعات الأولى. بما أن الرحلات الطويلة تزيد من خطر الخثرات، يُخطط موعد العودة والإجراءات الوقائية مسبقًا. يمكن مشاركة صور للتقييم الأولي عبر وسيلة آمنة؛ لكن الصور لا تغني عن الفحص الوجهي وتحديد الخطة النهائية يتم وجهًا لوجه. خلال الاستشارة يمكن التحدث بالتركية أو الإنجليزية أو الألمانية.