تصغير الثدي

تستغرق عملية تصغير الثدي تحت تخدير عام عادة 2–4 ساعات؛ وتختلف المدة بحسب كمية النسيج المراد إزالته، نمط الشق والفرق بين الثديين. يبقى معظم المرضى ليلة واحدة للمراقبة. تضيف إجراءات مثل شفط دهني تحت الإبط أو شد البطن وقتاً إضافياً. يُبلَّغ الوقت المحدد قبل الجراحة بناءً على الخطة المحددة في الفحص.

يعود معظم الأشخاص إلى العمل المكتبي والحياة الاجتماعية خلال 10–14 يوماً بعد التصغير. يلزم وقت أطول للأعمال التي تتطلب رفع أثقال أو رفع الذراعين لمسافات طويلة. يمكن البدء بالمشي خلال الأيام الأولى؛ أما الجري، تدريبات المقاومة، السباحة والدخول إلى البحر فعادة ما تبدأ بعد 4–6 أسابيع وبموافقة الطبيب. تُستخدم الحمالة الداعمة غالباً لمدة 4–6 أسابيع.

تصغير الثدي ليس عملية بدون ندب؛ تبقى الندبات حول الهالة، على الخط العمودي من الهالة إلى تحت الثدي، وفي الثدي الكبير جداً تمتد أيضاً على طول طية الثدي السفلية. تبدو الندبات وردية ومنتفخة في الأسابيع الأولى وتستقر وتفتح خلال 12–18 شهراً. أما ما يوصف بأنه تصغير بدون ندب فهو الشفط الدهني في الثدي الذي يحتوي أساساً على دهون وترهل قليل؛ هذا يعطي تصغيراً محدوداً لكنه لا يرفع الحلمة ولا يزيل الجلد الزائد.

بعض النساء يستطعن الإرضاع بعد تصغير الثدي؛ لكن يُزال جزء من النسيج الغدي وبعض قنوات الحليب مما قد يقلل كمية الحليب أو يجعل الإرضاع مستحيلاً. تقنيات نقل الحلمة مع الحفاظ على ارتباط النسيج تزيد احتمالية الإرضاع مقارنةً بطُعوم الحلمة الحرة، التي تجعل الإرضاع غير ممكن. إذا كان الإرضاع أولوية لديك فاذكري ذلك بوضوح أثناء الفحص.

يُعد الخدر أو نقص الإحساس في الحلمة و جلد الثدي أمراً شائعاً بعد العملية وغالباً ما يكون مؤقتاً؛ يتحسن الإحساس بشكل ملحوظ لدى معظم الأشخاص خلال 6–12 شهراً. قد تبقى بعض التغيرات الحسّية دائمة لدى قلة من المرضى، ونادراً يصف بعضهم زيادة في الحساسية. تُحافظ تقنيات نقل الحلمة مع ارتباط النسيج على الإحساس أكثر من الطُعم الحر للحلمة.

عادة يُجرى تصغير الثدي بعد اكتمال نمو الثدي، وغالباً بعد سن 18. إذا كانت الثديان كبيرتين جداً وأثرتا على الحياة اليومية خلال المراهقة فيُقيَّم الأمر مبكراً، مع التنبيه إلى احتمال استمرار النمو واحتياج لعملية ثانية لاحقاً. إذا كانت هناك خطة حمل قريبة فتُناقش توقيت الجراحة. الحالة الصحية العامة وفحوصات صحة الثدي أهم من حد عمر علوي محدد.

لا يشعر المريض بالألم أثناء العملية لوجود التخدير العام. بعد الجراحة يصف المرضى غالباً شعور شد وحساسية وخدر في الحلمة أكثر من ألم حاد؛ ويُسيطر على الألم عادة بالأدوية الموصوفة ويخف خلال الأسبوع الأول. يصف كثيرون تخفيفاً مبكراً للشعور بثقل في الكتف والظهر. ينبغي إبلاغ الفريق فوراً بحدوث ألم مفاجئ وتورم سريع في ثدي واحد.

التصغير لأغراض تجميلية فقط لا يغطيه SGK؛ وتُقيَّم الحالات التي لها مبرر طبي مثل الآلام العنقية أو الجلدية الناجمة عن الثدي الكبير بشكل منفصل. ما إذا كانت SGK أو التأمين الخاص سيغطي الجراحة يعتمد على معايير وإجراءات كل مؤسسة ولا يمكن منح ضمان تغطية مسبقاً. الاحتفاظ بسجلات الفحص، العلاجات الطبيعية وسجلات الأمراض الجلدية يساعد في عملية التقييم.

لا يمكن ضمان مقاس محدد لحمالة الصدر بعد التصغير؛ تختلف قياسات ومقاسات الحمالات بين العلامات التجارية كما يؤثر محيط الصدر على المقاس. يُناقش الهدف في الفحص مع أخذ تناسب الجسم ومقدار النسيج الذي يجب تركه لنقل الحلمة بأمان بعين الاعتبار. يمكنك توضيح الشكل المطلوب بالصور؛ وغالباً يكون الهدف راحة الحركة وتناسق القوام أكثر من رقم مقاس محدد.

لا توجد دلائل على أن تصغير الثدي يسبب سرطان الثدي؛ ولكن ليس غرض العملية أن تكون فحصاً للكشف أو وسيلة للوقاية من السرطان. قبل الجراحة تُجرى تصوير الثدي حسب العمر (ماموغرام أو موجات فوق صوتية) ويُرسَل النسيج المستأصل للفحص النسيجي. بعد الجراحة قد تُجرى صور متابعة؛ وأخبر فني التصوير أنك خضعت لعملية ثدي لأن النسيج الندبي أو النخر الدهني قد يغير صورة التصوير.

النسيج المستأصل في التصغير لا يعود، لكن يمكن أن يتغير حجم الثدي المتبقي بارتفاع الوزن، الحمل والتغيرات الهرمونية. الحفاظ على وزن مستقر يساعد في ثبات النتيجة. ومع الزمن قد يحدث بعض الترهل بفعل الجاذبية. إذا كنت تخططين لحمل قريب أو تغييرات وزن كبيرة فأخبري الجراح أثناء الفحص.

نُوصي عادةً أن يبقى المرضى القادمين من مدن أخرى أو من الخارج في İstanbul لمدة لا تقل عن 7 أيام بعد تصغير الثدي؛ خلال هذه الفترة يُزال التصريف وتُجرى المتابعة الأولى ويُقيَّم الجرح. يُخطط مع العيادة في Kadıköy قبل الجراحة لموعد الطيران، كيفية إرسال نتيجة الفحص النسيجي والمتابعات بعد العودة.