شد الذراعين

ما هو شد الذراعين، ماذا يصحح وماذا لا يصحح؟

شد الذراعين (براكيوبلاستي) هو إجراء يزيل الجلد الزائد وإذا لزم الأمر الدهون من الوجه الداخلي والخلفي للذراع العلوي ليحسّن الخط بين الإبط والمرفق. الشكل المترهل الذي يتدلى عند رفع الذراع والمعروف شعبياً بـ «ذراع الخفاش» يظهر غالباً بعد خسارة وزن كبيرة، مع التناقص في مرونة الجلد بسبب العمر أو نتيجة للعوامل الوراثية. يُسمى هذا الإجراء أيضاً تجميل الذراع أو جراحة ترهّل الذراع؛ في هذا الإجراء يُزال الجلد الزائد، يُعاد تموضع الجلد المتبقي وإذا لزم يُقلّل الدهون في نفس الجلسة.

من المهم معرفة ما لا يصححه شد الذراعين لتكوين توقع صحيح. شد الذراعين لا يبني العضلات، ولا يسبّب فقدان وزن، ولا يغيّر مظهر الساعد والكتف، ولا يضمن تقليل محيط الذراع إلى قياس محدد. علامات التمدد على سطح الجلد تبقى في مواضعها إذا لم تكن ضمن المنطقة التي أُزيلت. والأهم أن شد الذراعين يُجرى مقابل ندبة دائمة؛ السؤال المحوري هو ما إذا كانت النتيجة المتوقعة تستحق هذه الندبة أم لا.

أي تقنية لشد الذراع مناسبة لمن؟

تُختار تقنية شد الذراع بحسب كمية الجلد الزائد وموقع تركّزه على الذراع. طول الشق يتبع المنطقة التي ينتشر فيها الجلد الواجب إزالته؛ الشق الأقصر لا يصحح الترهّل الواقع خارج نطاقه. يلخّص الجدول التالي العلاقة العامة بين نتيجة الفحص والنهج المتداول؛ الخطة الشخصية تُحدد في الفحص.

هل شد الذراع غير جراحي أو «بدون ندبة» ممكن؟

الطرق المسماة «شد الذراع غير الجراحي» لا تزيل الجلد الزائد؛ هي تهدف فقط إلى زيادة تقلّص الجلد بشكل محدود ومؤقت في حالات الترهل الخفيف. تحت هذا العنوان تُدرج تطبيقات تعتمد على الطاقة مثل الترددات الراديوية، الموجات فوق الصوتية المركزة والليزر، الخيوط المزروعة تحت الجلد وطرق تقليل الدهون. إذا كان هناك جلد يتدلّى بوضوح عند فتح الذراع، فإن هذه الطرق لا تُصحّح الترهل وتتناقص آثارها مع الزمن.

وينطبق المعيار نفسه على عبارة «شد الذراع بدون ندبة»: في كل عملية تُزال فيها طبقة من الجلد تبقى ندبة؛ الطرق التي لا تترك ندبة أو تترك فقط شقوقاً صغيرة هي بالأساس طرق لا تزيل الجلد. Liposuction قد يُنحّف الذراع لدى الأشخاص ذوي الجلد المرن؛ إذا كان الجلد مترهّلاً فقد يُصبح الترهل أكثر وضوحاً مع نقصان الدهون. يتم هذا التمييز أثناء الفحص عند فتح الذراع جانبياً.

أين تبقى ندبة شد الذراع وكيف تُخطّط؟

في شد الذراع القياسي، تكون الندبة في الوجه الداخلي للذراع وتمتد من الإبط إلى المرفق؛ في الشد المصغّر تبقى الندبة داخل الإبط. يُناقش أثناء الفحص الموضع المحدد للندبة على الوجه الداخلي: خط أمامي أقرب قد يظهر أكثر عند رفع الذراع من الأمام، وخط خلفي أقرب قد يظهر أكثر عند المشاهدة من الخلف بينما الذراع بجانب الجسم. الجزء الذي يعبر الإبط يُخطط بحيث لا يسبّب توتراً عند رفع الذراع. ندبات الجسم تنضج ببطء مقارنة بوجهية؛ ندبة شد الذراع تكون بارزة في الأشهر الأولى وتتحسّن خلال 12–18 ay لتصبح أنحف ولونها أفتح. الحماية من الشمس والعناية الموصى بها بالندبة يؤثران إيجابياً خلال هذه الفترة.

شد الذراع بعد فقدان وزن كبير

بعد فقدان وزن كبير يُخطط لعملية شد الذراع بعد ثبات الوزن لمدة لا تقل عن 6 ay. لدى من خضعوا لجراحة السمنة غالباً يتوافق هذا الزمن مع 12–18 ay بعد العملية. لدى هؤلاء المرضى يمتد غالباً الجلد الزائد حتى الجدار الجانبي للصدر وقد يكون شد ذراع موسّع ضرورياً. حالة التغذية وقيم الدم مهمة لالتئام الجروح؛ لذلك يكون التقييم قبل العملية أكثر شمولاً.

ما الذي يمكن عمله في نفس عملية شد الذراع؟

الإجراءات الأكثر شيوعاً التي تُخطَّط عادةً مع شد الذراع هي شفط الدهون، رفع الثدي، شد البطن وشد الفخذ. يمكن معالجة الزيادة الممتدة إلى الجدار الجانبي للصدر بالتزامن مع خطة رفع الثدي. إجراء عدة مناطق في نفس العملية يُكثّف زمن التعافي في مرة واحدة لكنه يزيد زمن العملية والعبء على الجسم؛ لذلك في بعض المرضى يكون التخطيط المراحل أفضل. تُحدد المناطق التي ستُجرى معاً خلال الفحص حسب الحالة الصحية العامة.

ما الاختلافات في الرجال وفي حالات الشد الثانية؟

في الرجال يُجرى شد الذراع بنفس المبادئ؛ الاختلاف يكون غالباً في موقع الندبة وبنية العضلات والشعر. يظهر الإجراء لدى الرجال غالباً بعد فقدان وزن كبير؛ إذا كان هناك زيادة في منطقة الصدر يمكن أن تُقيّم بالتزامن مع علاج jinekomasti. لدى من أجروا شد سابقاً أو شفط دهون سابق للذراع، تحدد الشقوق السابقة ونسيج الندبة والجلد المتبقي التخطيط. قد تُقيّم الندبة السميكة أو المتوسعة بشكل منفصل؛ يجب إحضار تاريخ وطرق العملية السابقة إلى الفحص.

كيف تُخطّط التوقيت الصحيح لشد الذراع؟

الوقت المناسب لشد الذراع هو عندما يكون الوزن مستقرًا ويمكنك الراحة في الأسابيع الأولى بعد العملية. يمكن إجراء الجراحة في أي موسم؛ لكن في الصيف يكون ارتداء لباس الضغط مزعجاً بسبب الحرارة وتحتاج الندبة حديثة إلى حماية أكبر من الشمس. بما أن النتيجة النهائية تتضح خلال 3–6 ay، إذا كان لديك حفل زفاف أو عطلة أو حدث تتطلب ارتداء ملابس بدون أكمام، فخطط العملية مع مراعاة ذلك. يعد ترتيب المساعدة لرعاية الأطفال الصغار والمهام المنزلية والأعمال التي تتطلب رفع اليدين أمراً مهماً خلال الأسابيع الأولى.

كيف تقارن عروض شد الذراع؟

عند مقارنة عروض شد الذراع، انظر أولاً إلى التقنية والنطاق الذي يغطيه العرض قبل التركيز على المبلغ الإجمالي. عرضان بنفس الاسم قد يختلفان: أحدهما قد يشتمل فقط على شق داخل الإبط والآخر يشمل شقاً ممتداً إلى المرفق وشفط الدهون. عند طلب العرض اسأل الأسئلة التالية:

• ما التقنية المستخدمة وأين ستكون الندبة وما طولها؟
• هل السعر يشمل الذراعين معاً؛ ماذا يتغير إذا امتد الشق إلى الجدار الجانبي للصدر؟
• هل الخطة تشمل إزالة الجلد وشفط الدهون معاً؟
• من سيجري الجراحة، هل الجراح متخصص في الجراحة التجميلية والترميمية؛ هل التخدير وتكاليف المستشفى مشمولة؟
• كم ليلة ستقضي في المستشفى؛ هل ملابس الضغط، الأدوية والمتابعات مشمولة؟
• هل تُحتسب المناطق الأخرى التي تُجرى في نفس الجراحة بشكل منفصل؟
• ما شروط التصحيح إذا لزم تعديل الندبة لاحقاً؟

شد الذراع لأغراض تجميلية غير مغطى من قبل SGK.

إذا جئت من مدينة أخرى أو من الخارج

يوصى عادةً بأن يبقى المرضى القادمين من خارج الولاية أو من الخارج في إسطنبول لمدة 5–7 gün بعد شد الذراع. خلال هذه الفترة تُزال المصارف إن وُجدت وتُجرى الفحوصات الأولى؛ يمكن تمديد مدة الإقامة بناءً على توصية الطبيب لتقليل خطر الجلطات في الرحلات الطويلة. عيادة Op. Dr. Hasan Büyükdoğan تقع في الجانب الآسيوي من İstanbul، على Kadıköy Bağdat Caddesi. لمعاينة أولية يمكن مشاركة هذه الصور عبر وسيلة آمنة:

• الذراعان بجانب الجسم؛ من الأمام، الجانب ومن الخلف
• الذراعان مرفوعتان على مستوى الكتف؛ من الأمام ومن الخلف
• بنفس الوضعية مع ثني المرفقين؛ من الخلف

الصور لا تغني عن الفحص شخصياً والخطة الحاسمة تُوضَع في اللقاء الوجهي. أثناء اللقاء يمكن التواصل بالتركية أو الإنجليزية أو الألمانية؛ ولمساعدة في التخطيط للسفر يمكن مراجعة صفحة uluslararası hastalar.