Уменьшение груди

Что такое уменьшение груди, что оно исправляет и что не исправляет?

Уменьшение груди (операция по уменьшению молочных желёз, в медицинской терминологии редукционная маммопластика) — это операция, при которой удаляются избыточная железистая ткань, жир и кожа при больших и тяжёлых молочных железах, а остаточная ткань моделируется и подтягивается выше. Явно непропорционально большие по отношению к телу молочные железы в медицине называются макромастия или гипертрофия груди. Во время операции сосок и ареола перемещаются на новую высоту, соответствующую новой форме груди, расширенная ареола уменьшается; благодаря этому грудь становится и меньшего объёма, и более округлой, и выше расположенной.

Понимание пределов уменьшения груди важно для корректного формирования ожиданий. Операция не гарантирует конкретный размер бюстгальтера; растяжки кожи, структура грудной клетки и полное устранение различий между двумя молочными железами также могут не исчезнуть. Если основная жалоба — не объём, а ptosis (птоз), то более подходящая информация есть на странице meme dikleştirme, а при желании увеличения объёма — на странице meme büyütme. Увеличение мужской груди — отдельная тема и описано на странице jinekomastia.

Как выбирается схема разрезов и техника?

Схема разрезов и техника при уменьшении груди выбираются в зависимости от размера груди, степени выраженности птоза и приоритетов пациента. Желание минимизировать рубец понятно; однако при очень большой груди короткого разреза может быть недостаточно для полноценного уменьшения. Ниже представлена таблица, обобщающая типичный подход в зависимости от обследования; индивидуальный план определяется на приёме.

Подтягивает ли уменьшение груди грудь?

Да, уменьшение груди одновременно является операцией по подтяжке: при удалении избыточной ткани сосок перемещается вверх, а оставшаяся ткань моделируется более упругой формой. Поэтому обычно нет необходимости в дополнительной подтяжке; лишь при ограниченном уменьшении с помощью липосакции сосок не поднимается. Операции, которые чаще всего планируют вместе с уменьшением груди — липосакция в зоне подмышечных впадин для удаления жировых «набуханий» и абдоминопластика при послеродовых изменениях живота. Дополнительные вмешательства объединяют результат, но удлиняют время операции и период восстановления; необходимость каждого вмешательства обсуждается отдельно при приёме.

Устраняет ли уменьшение груди боли в шее и спине?

Многие пациенты отмечают значительное облегчение боли в шее, плечах и спине после уменьшения груди; однако заранее нельзя обещать полное устранение всех болей. На болевой синдром могут влиять нарушение осанки, проблемы с дисками или мышечная слабость. Поэтому на приёме выясняют, как долго продолжаются жалобы, какие методы лечения уже применялись, оставляют ли бретели бюстгальтера следы на плечах и имеются ли рецидивирующие опрелости под грудью; при необходимости привлекают соответствующего специалиста. Эти данные и имеющиеся медицинские записи помогают в планировании и оценке медицинского показания.

Где остаются рубцы после уменьшения груди?

Рубцы после уменьшения груди располагаются вокруг ареолы, по вертикальной линии от ареолы к субмаммарной складке и чаще всего вдоль субмаммарной складки. Рубец вокруг ареолы со временем становится менее заметен, так как совпадает с переходной линией между тёмной и светлой кожей. Вертикальный рубец остаётся на поверхности груди; горизонтальный рубец обычно скрыт в складке при стоячем положении. В первые месяцы рубцы могут быть розовыми и приподнятыми; в течение 12–18 месяцев они созревают и светлеют. В этот период важно защищать рубцы от солнца и следовать рекомендованному уходу; пациентам с предрасположенностью к толстым и приподнятым рубцам необходим более тесный мониторинг.

Беременность, грудное вскармливание и вес: когда лучше оперироваться?

Оптимальное время для уменьшения груди — это период, когда не ожидается, что размер груди в ближайшее время значительно изменится из‑за беременности, грудного вскармливания или колебаний веса. Пациенткам, планирующим беременность в ближайшем будущем, чаще целесообразно выполнить операцию после завершения планов по деторождению; после завершения грудного вскармливания обычно ждут как минимум 6 месяцев для стабилизации ткани молочной железы. Пациентам, планирующим похудение, рекомендуется сначала достичь стабильного веса — тогда результат уменьшения будет более предсказуем. Беременность возможна и после уменьшения груди; если жалобы существенно ограничивают повседневную жизнь, операцию могут обсуждать и до беременности, с учётом возможных изменений, о которых заранее говорят.

Здоровье груди: скрининг и исследование удалённой ткани

Уменьшение груди не является методом скрининга на рак груди; перед операцией по возрасту и анамнезу выполняют визуализацию молочных желёз, и при наличии новой опухоли её сначала обследуют. Удалённая при операции ткань направляется на патоморфологическое исследование, и результаты обсуждаются на контрольном приёме. После операции необходимо продолжать рекомендованные вам скрининговые обследования по возрасту и факторам риска. Сообщение о перенесённой операции и предоставление предыдущих изображений помогает правильно интерпретировать изменения, связанные со рубцовыми тканями.

Если у вас уже была операция на груди

Уменьшение груди возможно и у пациентов с предыдущими операциями — уменьшением, подтяжкой или увеличением груди; однако план вмешательства изменяется по сравнению с первичной операцией. Планирование повторной операции без знания того, на каких тканевых связях был перемещён сосок при предыдущей операции, может поставить под угрозу кровоснабжение соска; поэтому важно привести на приём выписку и протокол предыдущей операции, дату и результаты исследований. У пациентов с имплантатами, желающих уменьшить грудь, рассматривают удаление или замену имплантата и при необходимости сочетание с подтяжкой.

Как сравнивать предложения по уменьшению груди?

При сравнении коммерческих предложений по уменьшению груди смотрите не только на общую сумму, но и на то, что именно включено в предложение. Две операции с одинаковым названием могут существенно отличаться по объёму удаляемой ткани, схеме разрезов и оказываемым услугам. При запросе предложения задавайте следующие вопросы, чтобы сравнение было корректным:

• Какая схема разрезов предлагается и где останутся рубцы?
• Каким методом будет перемещаться сосок и как это повлияет на грудное вскармливание и чувствительность?
• Кто будет оперировать, включены ли в стоимость анестезия и плата за госпиталь?
• Включены ли в предложение предоперационные исследования, патология удалённой ткани, поддерживающий бюстгальтер, лекарства и контрольные приёмы?
• Сколько ночей планируется в стационаре; как оплачиваются дополнительные ночи при необходимости?
• Отдельно оплачиваются ли дополнительные вмешательства, такие как липосакция?
• Каковы условия для возможной последующей коррекции?

Уменьшение груди, произведённое исключительно в эстетических целях, не покрывается SGK. Случаи с медицинскими показаниями, например физические жалобы, связанные с большой грудью, рассматриваются отдельно; решение о покрытии зависит от критериев соответствующих учреждений.

Если вы приедете из другого города или страны

Пациентам, приезжающим из других городов или стран, обычно рекомендуют оставаться в Стамбуле как минимум 7 дней после уменьшения груди; в этот период удаляют дренаж и проводят первый контроль. Op. Dr. Hasan Büyükdoğan'ın kliniği İstanbul Anadolu Yakası'nda, Kadıköy Bağdat Caddesi üzerindedir. Для первичной оценки фотографии можно безопасно отправить; однако фото не заменяет очного осмотра, и окончательный план составляется при личной встрече. На консультации возможно общение на турецком, английском или немецком языках; информацию о процессе оценки можно получить на странице iletişim sayfasından.