Эстетическая и функциональная ринопластика

Что такое ринопластика, что она меняет и что не меняет?

Ринопластика (пластика носа) — это операция, при которой посредством изменения костно‑хрящевого каркаса носа придают спинке, кончику и ширине носа гармонию с лицом. Нос оценивают не по отдельности; учитываются лоб, губы и подбородок, осмотры проводятся спереди, сбоку и снизу. руководство Mayo Clinic по ринопластике также поясняет, что при планировании учитываются другие черты лица и состояние кожи носа.

Важно знать, чего ринопластика изменить не может — это первый шаг к адекватным ожиданиям. Толщина кожи и поры не меняются хирургически; при толстой коже кончик носа может не выглядеть так остро, как при тонкой коже. Заложенность, связанная с аллергией или синуситом, не исправляется только изменением формы. Нельзя перенести чужой нос на ваше лицо; цель — изменить нос в рамках вашей собственной анатомии. У тех, кто не хочет операцию, мелкие неровности можно временно скрыть филлерами; однако филлер не уменьшает нос и инъекции в носовой области имеют собственные серьёзные риски.

Различия между ринопластикой, септопластикой и септоринопластикой

Септопластика направлена на исправление носовой перегородки (перегородки) ради улучшения дыхания; ринопластика меняет внешнюю форму носа; если выполняют обе операции одновременно, это называется септоринопластикой. объяснение Cleveland Clinic разделяет цели этих вмешательств. Тот факт, что вам тяжело дышать через нос, сам по себе не определяет, какая именно операция нужна.

При описании жалоб на дыхание укажите, односторонняя ли или двусторонняя заложенность, как долго она продолжается, меняется ли с сезонами и какие назальные спреи вы используете. Эта информация помогает отличить, вызвана ли заложенность перегородкой, раковинами (конками) или аллергией.

Как выбирается техника при пластике носа?

Техника при пластике носа выбирается не по названию метода, а по находкам при осмотре. Открытый и закрытый доступ описывают, как хирург получает доступ к структурам носа; один в общем не превосходит другой. этапы процедуры по ASPS описывают оба подхода таким образом. Ниже приведена таблица, которая суммарно показывает связь между частыми находками и обычно рассматриваемым подходом; персональный план определяется на приёме.

Вы также можете встретить термины piezo (ультразвуковая) ринопластика и preservation (сохранительная) ринопластика. Piezo — это инструмент, который моделирует кость с помощью вибрации; сохранительный подход при подходящих носах пытается опустить спинку носа, не отделяя её полностью. Эти методы подходят не всем носам и сами по себе не являются гарантией более быстрого восстановления или лучшего результата. Этот раздел не является списком оборудования клиники; спросите на приёме, почему та или иная методика предлагается именно для вашего носа.

Когда при ринопластике нужен хрящевой графт?

Хрящевой графт при ринопластике используется, если опора носа ослаблена, если требуется усиление кончика или спинки носа, или при ревизионных операциях для замещения утраченной структуры. В большинстве случаев предпочтительным источником является перегородочный хрящ, доступный в той же операции. Если перегородки недостаточно, можно использовать ушной хрящ; при необходимости большей опоры применяется реберный хрящ, что оставляет дополнительный небольшой рубец позади уха или в области ребра. Наличие потребности в графте изменяет длительность и объём операции, поэтому этот вопрос оговаривается заранее на приёме.

Как ринопластика у мужчин и при ревизии отличается?

При планировании пластики носа у мужчин обычно сохраняют более ровную и сильную спинку носа, а угол между носом и верхней губой делают более узким. Слишком приподнятый или чрезмерно утончённый кончик может выглядеть негармонично на мужском лице. Кожа у мужчин чаще толще, поэтому ожидания по «утончению» кончика корректируются. При ревизионной операции предыдущие разрезы, рубцовая ткань и уменьшенное количество хрящей меняют план операции; жалобы на дыхание и форму оцениваются отдельно. Помимо вопроса «восстановится ли полностью?», спрашивайте и «какие ограничения возможны?» — по итогам оценки может быть рекомендовано не повторять операцию.

Что можно выполнить одновременно с ринопластикой?

Чаще всего одновременно обсуждают коррекцию перегородки и конх, уменьшение крыльев носа и операции на других зонах лица. Контур подбородка влияет на восприятие носа, поэтому его оценивают вместе на приёме. Процедуры на отдельно взятой зоне, например пластика век, при подходящих показаниях можно планировать в той же сессии; однако каждая дополнительная процедура увеличивает длительность операции и период восстановления, поэтому с каждой обсуждается обоснование и возможность выполнения отдельно.

Где остаётся рубец от ринопластики?

При закрытой ринопластике рубцы остаются внутри носа; при открытой ринопластике небольшой рубец остаётся на колюмелле между ноздрями. В первые месяцы этот рубец выглядит розовым и со временем, как правило, приближается к цвету кожи. При уменьшении крыльев рубец остаётся в складке соединения крыла с щекой; при взятии графта из уха или ребра рубец остаётся в той области. Внешний вид рубца зависит от заживления, курения и защиты от солнца в первые месяцы.

Как сравнивать коммерческие предложения на ринопластику?

При сравнении предложений по ринопластике прежде чем смотреть на общую сумму обратите внимание, что именно включено в предложение. Две операции с одинаковым названием могут значительно отличаться по объёму: одна может включать только коррекцию кончика, другая — реконструкцию с коррекцией спинки, перегородки и графтами. При запросе сметы задавайте следующие вопросы — это поможет действительно сравнить разные предложения:

• Какие области покрывает операция: спинка, кончик, крылья, перегородка?
• Будет ли использоваться открытый или закрытый доступ и почему именно этот подход рекомендован?
• Если потребуется хрящевой графт, откуда он будет взят и включён ли он в стоимость?
• Кто будет оперировать; включены ли анестезия и пребывание в стационаре?
• Включены ли в предложение лангета, лекарства и контрольные осмотры?
• Каковы условия на случай необходимости последующей коррекции?

Эстетическая ринопластика не оплачивается по программе SGK; при состояниях, влияющих на дыхание, как например искривление перегородки, медицинское обоснование рассматривается отдельно.

Если вы приедете из другого города или из-за границы

Пациентам из других городов или из‑за границы рекомендуется оставаться в Стамбуле как минимум 7 дней, то есть до контроля, на котором снимают лангету. Клиника Op. Dr. Hasan Büyükdoğan расположена на азиатской стороне İstanbul, на Kadıköy Bağdat Caddesi. Для предварительной оценки можно безопасным способом прислать фотографии спереди, в профиль и снизу; однако фотография не заменяет очного осмотра, окончательный план формируется при личной встрече. Консультация может проводиться на турецком, английском или немецком. Чтобы подготовиться к периоду восстановления, ознакомьтесь с руководством по восстановлению после ринопластики, а для планирования поездки посетите страницу пациентов из‑за границы.