Nasenkorrektur und funktionelle Rhinoplastik

Was ist eine Rhinoplastik, was verändert sie, was nicht?

Die Rhinoplastik (Nasenkorrektur) ist ein Eingriff, der das knöcherne und knorpelige Skelett der Nase neu formt und so Nasenrücken, Nasenspitze und Nasenbreite harmonisch zum Gesicht ausrichtet. Die Nase wird nicht isoliert betrachtet; Stirn, Lippen und Kinn werden von vorn, von der Seite und von unten mit bewertet. den Rinoplastik‑Leitfaden der Mayo Clinic erklärt ebenfalls, dass bei der Planung andere Gesichtsmerkmale und die Haut der Nase berücksichtigt werden.

Zu wissen, was eine Rhinoplastik nicht verändern kann, ist der erste Schritt, um realistische Erwartungen zu setzen. Hautdicke und Poren werden durch die Operation nicht verändert; bei dicker Haut kann die Nasenspitze nicht so scharf erscheinen wie bei dünner Haut. Eine durch Allergie oder Sinusitis bedingte Verstopfung wird durch Formveränderung nicht behoben. Die Nase einer anderen Person lässt sich nicht auf Ihr Gesicht übertragen; das Ziel ist eine Veränderung innerhalb Ihrer eigenen Anatomie. Bei Personen, die keine Operation wünschen, können kleine Unregelmäßigkeiten mit Fillern vorübergehend kaschiert werden; Filler verkleinern die Nase jedoch nicht und Injektionen im Nasenbereich tragen spezielle, ernsthafte Risiken.

Unterschied zwischen Rhinoplastik, Septumplastik und Septorhinoplastik

Die Septumplastik richtet die Trennwand (Septum) innerhalb der Nase zur Verbesserung der Atmung; die Rhinoplastik verändert die äußere Form der Nase; werden beide Verfahren in derselben Operation kombiniert, spricht man von einer Septorhinoplastik. Die Erläuterung der Cleveland Clinic trennt die Ziele dieser Eingriffe voneinander. Allein eine Atembehinderung zeigt nicht zwingend, welcher Eingriff erforderlich ist.

Wenn Sie Ihre Atembeschwerden schildern, geben Sie an, ob sie einseitig oder beidseitig sind, wie lange sie bestehen, ob sie saisonal schwanken und welche Nasensprays Sie verwenden. Diese Informationen helfen zu unterscheiden, ob die Verstopfung vom Septum, von den Nasenturbinen oder von Allergien herrührt.

Wie wird die Technik bei der Nasenkorrektur ausgewählt?

Die Technik der Nasenkorrektur wird nicht nach dem Namen des Verfahrens, sondern nach den Befunden in der Untersuchung gewählt. Offene und geschlossene Zugänge beschreiben, wie der Chirurg Zugang zu den Nasenstrukturen erhält; das eine ist dem anderen nicht generell überlegen. Die ASPS‑Verfahrensbeschreibung benennt die zwei Ansätze ähnlich. Die folgende Tabelle gibt einen allgemeinen Überblick über die Beziehung zwischen häufigen Befunden und den erwogenen Ansätzen; der persönliche Plan wird in der Untersuchung festgelegt.

Sie können auch auf Bezeichnungen wie Piezo (ultraschall) Rhinoplastik oder konservierende (preservation) Rhinoplastik stoßen. Piezo ist ein Instrument, das Knochen mittels Vibration formt; der konservierende Ansatz zielt darauf ab, den Nasenrücken bei geeigneten Nasen abzusenken, ohne ihn vollständig abzutrennen. Diese Methoden sind nicht für jede Nase geeignet und stellen allein keinen Garant für schnellere Heilung oder bessere Ergebnisse dar. Dieser Abschnitt ist keine Geräteauflistung der Klinik; fragen Sie in der Untersuchung, warum bei Ihrer Nase welche Methode empfohlen wird.

Wann ist ein Knorpeltransplantat bei der Rhinoplastik erforderlich?

Ein Knorpeltransplantat wird eingesetzt, wenn die Stützfunktion der Nase schwach ist, die Nasenspitze oder der Nasenrücken verstärkt werden muss oder bei Revisionen fehlendes Gewebe ersetzt werden soll. Die erste Wahl ist häufig der während derselben Operation zugängliche Septumknorpel. Reicht dieser nicht aus, kann Ohrknorpel (Concha) oder bei Bedarf Rippenknorpel verwendet werden; in diesem Fall entsteht eine zusätzliche kleine Narbe hinter dem Ohr oder im Rippenbereich. Der Bedarf an Transplantaten verändert die Dauer und den Umfang der Operation, daher wird dies im Beratungsgespräch im Voraus besprochen.

Worin unterscheiden sich Rhinoplastik beim Mann und Revisionsoperationen?

Bei der Planung einer Rhinoplastik bei Männern wird der Nasenrücken meist gerader und kräftiger belassen und der Nasen‑Lippen‑Winkel enger eingestellt. Eine zu stark hochgezogene oder übermäßig verschlankte Spitze kann beim männlichen Gesicht unharmonisch wirken. Die Haut männlicher Nasen ist häufig dicker, weshalb die Erwartung einer sehr feinen Spitze entsprechend angepasst wird. Bei Revisionsoperationen verändern vorherige Schnitte, Narbengewebe und vermindertes Knorpelmaterial den Plan; Atem‑ und Formbeschwerden werden getrennt bewertet. Fragen Sie neben „Wird es vollständig korrigiert?“ auch „Welche Begrenzungen gibt es?“; es ist möglich, dass nach der Bewertung keine erneute Operation empfohlen wird.

Welche Eingriffe können in derselben Sitzung wie die Rhinoplastik durchgeführt werden?

Häufig diskutierte Begleitmaßnahmen sind Septum‑ und Nasenturbinenkorrektur, Verkleinerung der Nasenflügel und Eingriffe in anderen Gesichtsbereichen. Das Kinnprofil beeinflusst die Wahrnehmung der Nase, weshalb es in der Untersuchung mit bewertet wird. Eingriffe an anderen Regionen, etwa Lidästhetik, können bei geeigneter Indikation in derselben Sitzung geplant werden; jedoch verlängern zusätzliche Eingriffe die Operationsdauer und die Heilung, weshalb für jeden Eingriff dessen Notwendigkeit und die Option einer getrennten Durchführung gesondert besprochen werden.

Wo bleibt die Narbe nach einer Rhinoplastik?

Bei der geschlossenen Rhinoplastik liegen die Schnitte innerhalb der Nase; bei der offenen Rhinoplastik entsteht eine kleine Narbe an der Kolumella zwischen den Nasenlöchern. Diese Narbe ist in den ersten Monaten meist rosa und verblasst mit der Zeit weitgehend zur Hautfarbe. Bei Flügelverkleinerung liegt die Narbe in der Falte, wo der Nasenflügel auf die Wange trifft; bei Entnahme von Ohr‑ oder Rippenknorpel verbleibt die Narbe an der jeweiligen Entnahmestelle. Das Erscheinungsbild der Narbe hängt von der Wundheilung, dem Rauchen und in den ersten Monaten von Sonnenschutz ab.

Wie vergleicht man Angebote für eine Nasenkorrektur?

Beim Vergleich von Angeboten für eine Nasenkorrektur schauen Sie vor dem Gesamtpreis genau, was das Angebot umfasst. Zwei Eingriffe mit gleichem Namen können sehr unterschiedlichen Umfang haben: Das eine Angebot betrifft nur die Nasenspitze, ein anderes die Wiederherstellung von Nasenrücken, Spitze, Septum und mit Transplantaten. Stellen Sie bei Anforderung eines Angebots unbedingt folgende Fragen, um Angebote wirklich vergleichbar zu machen:

• Welche Bereiche umfasst die Operation: Nasenrücken, Spitze, Flügel, Septum?
• Wird offen oder geschlossen operiert und warum wird dieser Ansatz empfohlen?
• Wenn Knorpeltransplantate nötig sind: woher werden sie entnommen, sind sie im Preis enthalten?
• Wer führt die Operation durch; sind Anästhesie und Krankenhausaufenthalt inbegriffen?
• Sind Gips, Medikamente und Nachuntersuchungen im Angebot enthalten?
• Welche Bedingungen gelten für nötige Korrekturen nach der Operation?

Ästhetische Nasenkorrekturen werden nicht von der SGK übernommen; bei gesundheitlich relevanten Befunden wie Septumabweichung wird ein medizinischer Bedarf gesondert geprüft.

Wenn Sie aus einer anderen Stadt oder aus dem Ausland anreisen

Patienten, die aus einer anderen Stadt oder aus dem Ausland anreisen, sollten nach einer Nasenkorrektur mindestens 7 Tage in Istanbul bleiben, also bis zum Termin für das Entfernen des Gipses. Die Klinik von Op. Dr. Hasan Büyükdoğan befindet sich auf Istanbuls asiatischer Seite an der Bağdat Caddesi in Kadıköy. Für die Erstbewertung können von vorn, von der Seite und von unten aufgenommene Fotos auf einem sicheren Weg übermittelt werden; Fotos ersetzen jedoch nicht die Untersuchung vor Ort und der endgültige Plan wird im persönlichen Gespräch erstellt. Das Beratungsgespräch kann auf Türkisch, Englisch oder Deutsch stattfinden. Zur Vorbereitung auf die Heilungsphase lesen Sie bitte den Ratgeber zur Genesung nach Rhinoplastik und für Reiseplanung die Seite für Patienten aus dem Ausland.